临床麻醉学杂志

临床麻醉学杂志2026年第02期

• 经鼻高流量氧疗对高海拔地区胸腔镜手术患者术后恢复质量的影响

  次德吉,赵佳乐,权翔,黄宇光

  目的：探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）对高海拔地区胸腔镜手术患者术后恢复质量的影响。 方法：选择择期行全麻下胸腔镜手术的患者，年龄18～74岁，ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为两组：HFNC组（H组）和常规鼻导管组（S组）。在PACU内，H组接受HFNC治疗，40 L/min，FiO2 45%。S组给予鼻导管吸湿化纯氧6 L/min。两组均在转回病房后继续接受相应的氧疗至术后24 h。主要指标为PACU氧疗期间低氧血症的发生率。次要指标包括PACU留观时间、PACU氧疗期间SpO2及最低SpO2、病房期间SpO2、术后住院时间。不良反应包括术后肺不张、肺部感染、静脉血栓、再次插管事件。结果：共纳入患者79例，S组40例，H组39例。与S组比较，H组PACU氧疗期间及病房期间低氧血症发生率明显降低，氧疗期间SpO2及最低SpO2、病房期间SpO2明显升高，术后肺不张和静脉血栓事件发生率明显降低，PACU留观时间和术后住院时间明显缩短（P＜0.05）。两组再次插管率和肺部感染等术后并发症发生率差异无统计学意义。结论：在高海拔地区接受胸腔镜手术患者中，HFNC可显著降低术后低氧血症，改善氧合情况，降低肺不张等术后并发症的发生率，并缩短PACU留观时间和术后住院时间。

• 小剂量艾司氯胺酮对依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查麻醉诱导半数有效剂量的影响

  郭培培,程俊,代文龙,吴晋杰,吴会生

  目的：探讨小剂量艾司氯胺酮对依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查麻醉诱导半数有效剂量（ED50）的影响。方法：选择择期行无痛胃镜检查的老年患者，年龄65～80岁，ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：艾司氯胺酮联合依托咪酯组（S组）和依托咪酯组（E组）。静脉注射舒芬太尼0.06 μg/kg后，S组给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg，E组给予等量生理盐水。根据改良Dixon序贯法确定依托咪酯镇静诱导的给药剂量。依托咪酯初始诱导剂量设定为0.2 mg/kg，剂量调整梯度为0.02 mg/kg。若在置入胃镜时患者有呛咳、体动等影响操作的反应被定义为阳性反应，累计出现7个阳性-阴性反应交叉点时停止试验。主要指标为依托咪酯诱导的半数有效剂量（ED50）。次要指标包括依托咪酯总量、胃镜诊疗时间、睁眼时间、定向力恢复时间、PACU滞留时间及围术期不良反应发生情况。采用Probit概率回归分析法确定依托咪酯的ED50、95%有效剂量（ED95）和95%可信区间（CI）。结果：共纳入老年患者68例，S组35例，E组33例。S组依托咪酯抑制胃镜插入反应的ED50为0.169 mg/kg（95%CI 0.141～0.194 mg/kg），ED95为0.231 mg/kg（95%CI 0.201～0.444 mg/kg），E组的ED50为0.226 mg/kg（95%CI 0.203～0.252 mg/kg），ED95为0.281 mg/kg（95%CI 0.254～0.481 mg/kg）。与E组比较，S组依托咪酯抑制胃镜置入反应的ED50、ED95明显减少，依托咪酯总量、低血压、呼吸抑制及肌阵挛发生率明显降低（P＜0.05）。两组胃镜诊疗时间、睁眼时间、定向力恢复时间、恢复室滞留时间等差异无统计学意义。结论：艾司氯胺酮0.2 mg/kg可有效降低老年患者行无痛胃镜检查时依托咪酯抑制胃镜置入反应的ED50和ED95，并减少依托咪酯总剂量及肌阵挛的发生率，术中呼吸循环稳定，可安全用于老年患者无痛胃镜检查。

• 连续输注艾司氯胺酮对机器人辅助前列腺癌根治术老年衰弱患者术后胃肠功能的影响

  王洋,陈哲,李茵,徐桂萍

  目的：探讨连续输注艾司氯胺酮对机器人辅助前列腺癌根治术（RARP）老年衰弱患者术后胃肠功能的影响。方法：选择全身麻醉下行RARP的老年衰弱患者，年龄65～85岁，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为三组：艾司氯胺酮0.125 mg·kg-1·h-1组（E1组）、艾司氯胺酮0.25 mg·kg-1·h-1组（E2组）和对照组（C组）。麻醉诱导后即刻，E1组连续输注艾司氯胺酮0.125 mg·kg-1·h-1，E2组连续输注艾司氯胺酮0.25 mg·kg-1·h-1，C组则以相同速率输注等容量生理盐水。主要指标为术后首次肛门排气时间。次要指标包括术后首次排便时间、进食-恶心-呕吐-查体-症状持续时间（I-FEED）评分，术中丙泊酚、瑞芬太尼用量，麻醉诱导前和术后1 d肠道脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度，术后24、48 h静息和活动时NRS疼痛评分，术后48 h内自控镇痛次数。不良反应包括围术期高血压、低血压、心动过缓、心动过速、苏醒期躁动和术后恶心呕吐（PONV）。结果：共纳入患者93例，每组31例。与C组比较，E1组和E2组术后首次肛门排气时间和首次排便时间明显缩短，I-FEED评分、术后1 d I-FABP、IL-6和TNF-α浓度明显降低，术中瑞芬太尼用量和自控镇痛次数明显减少，低血压发生率明显降低（P＜0.05）。与E2组比较，E1组术中瑞芬太尼用量明显增加（P＜0.05），术后1 d IL-6和TNF-α浓度明显升高（P＜0.05）。结论：在RARP中连续输注艾司氯胺酮0.125与0.25 mg·kg-1·h-1可有效促进老年衰弱患者术后胃肠功能恢复，其中0.25 mg·kg-1·h-1剂量在协同镇痛和抗炎方面更具优势，为老年衰弱患者围术期麻醉管理提供了新的参考。

• 长期饮酒对瑞马唑仑用于男性患者麻醉诱导半数有效浓度的影响

  王世民,李姣,王志棋,王敏,王翼,李慧芬

  目的：探讨长期饮酒对瑞马唑仑用于男性患者麻醉诱导半数有效浓度（EC50）的影响。方法：选择择期行全身麻醉下腹腔镜手术的男性患者，年龄35～64岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用动态匹配入组策略，根据饮酒情况分为两组：饮酒组和对照组。采用Dixon改良序贯法测定瑞马唑仑的EC50和95%有效浓度（EC95）。麻醉诱导时经外周静脉靶控输注（TCI）瑞马唑仑，观察输注瑞马唑仑后改良警觉/镇静（MOAA/S）评分及BIS。初始瑞马唑仑靶控输注浓度为0.4 μg/ml，瑞马唑仑诱导浓度梯度差值为0.05 μg/ml。根据上一例患者是否镇静有效而增加或减少一个浓度梯度。镇静无效标准为瑞马唑仑TCI稳态浓度达到后患者MOAA/S评分＞1分或BIS＞60。采用Probit回归分析法分别测定两组瑞马唑仑镇静的EC50和EC95及95%可信区间（95%CI）。主要指标为瑞马唑仑TCI稳态浓度达到后，使患者的MOAA/S评分≤1分的EC50。瑞马唑仑TCI麻醉诱导期间不良反应包括低血压、高血压、心动过缓、心动过速、低氧血症、呃逆。结果：共纳入56例患者，饮酒组27例，对照组29例。饮酒组瑞马唑仑用于男性患者麻醉诱导镇静有效的EC50为0.442 μg/ml（95%CI 0.401～0.489 μg/ml），EC95为0.532 μg/ml（95%CI 0.486～0.817 μg/ml）。对照组瑞马唑仑用于男性患者麻醉诱导镇静有效的EC50为0.434 μg/ml（95%CI 0.394～0.479 μg/ml），EC95为0.526 μg/ml（95%CI 0.480～0.798 μg/ml）。两组瑞马唑仑麻醉诱导镇静有效的EC50、EC95及不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：长期饮酒不会改变瑞马唑仑用于男性患者麻醉诱导的有效镇静浓度，其代谢特性和受体作用机制可使其成为此类人群的理想麻醉选择。

• 布比卡因脂质体改良胸腰筋膜间平面阻滞对内镜下后路腰椎融合术后镇痛效果的影响

  刘勇,申帅,谭雷,陈宇

  目的：探讨布比卡因脂质体行改良胸腰筋膜间平面阻滞（mTLIP）对内镜下后路腰椎融合术（Endo-PLIF）患者术后镇痛效果的影响。方法：选择择期行Endo-PLIF患者，年龄40～70岁，ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:全身麻醉联合mTLIP阻滞组（观察组）和全身麻醉组（对照组）。观察组患者采用全身麻醉联合布比卡因脂质体行双侧mTLIP阻滞，对照组患者只实施全身麻醉。主要指标为术后48 h内羟考酮用量。次要指标包括术中丙泊酚、瑞芬太尼用量，术后24、72 h内羟考酮用量，术后6、24、48、72 h数字评定量表（NRS）疼痛评分，镇痛泵按压次数、补救性镇痛例数，术后首次下床时间、术后住院时间。不良反应包括穿刺点血肿、局麻药中毒、感染、神经损伤等神经阻滞并发症发生情况，术后72 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。结果：共纳入患者80例，每组40例。与对照组比较，观察组术后24、48和72 h内羟考酮用量明显减少，术中瑞芬太尼用量明显减少，术后6、24、48和72 h NRS疼痛评分明显降低，术后72 h内恶心呕吐发生率、镇痛泵按压次数、补救性镇痛例数明显减少，术后首次下床时间［19.0（14.0～21.8）h vs. 29.0（24.3～33.8）h］、术后住院时间［8.0（7.0～9.0）d vs. 9.0（7.3～11.8）d］明显缩短（P<0.05）。两组术中丙泊酚用量差异无统计学意义。结论：布比卡因脂质体双侧mTLIP阻滞，可显著改善Endo-PLIF患者围术期疼痛，减少镇痛药物用量以及并发症，有助于患者尽早下床活动，缩短术后住院时间，促进患者早期恢复。

• 艾司氯胺酮联合右美托咪定对膝关节镜手术后早期疼痛的影响

  卓璐青,杨雅婷,黄梅芳,郭氧,叶林阳

  目的：探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定无阿片类药物麻醉（OFA）在膝关节镜下前交叉韧带重建术（ACLR）术后早期应用的效果。方法：选择全麻下ACLR患者，年龄18～64岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：OFA组（F组）和阿片类药物麻醉组（O组）。两组均采用喉罩全麻联合股神经阻滞。F组麻醉诱导泵注右美托咪定0.5 μg/kg、艾司氯胺酮0.5 mg/kg，麻醉维持泵注右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1、艾司氯胺酮0.2～0.3 mg·kg-1·h-1；O组麻醉诱导静注芬太尼4 μg/kg，麻醉维持泵注瑞芬太尼0.2～0.7 μg·kg-1·min-1。主要指标为术后48 h内静息时VAS疼痛评分的曲线下面积(AUC)。次要指标包括术后48 h内活动时VAS疼痛评分的AUC，入室时、麻醉诱导后1 min、插入喉罩时、止血带充气30 、60 min、拔除喉罩时的HR和MAP，术后首次补救镇痛时间和补救镇痛次数，拔管时间、定向力恢复时间。不良反应包括术中高血压、低血压、心动过速、心动过缓以及术后48 h内头晕、恶心呕吐等。结果：共纳入患者68 例，F组33例，O组35例。与O组比较，F组术后48 h内静息和活动时VAS疼痛评分的AUC明显减小，麻醉诱导后1 min时和插入喉罩时MAP明显更高，止血带充气60 min时MAP明显降低，首次补救镇痛时间明显延长，补救镇痛次数明显减少，拔管时间和定向力恢复时间明显延长，术中低血压发生率明显降低（P<0.05）。两组术中高血压、心动过速、心动过缓及术后恶心呕吐、头晕等不良反应差异无统计学意义。结论：艾司氯胺酮联合右美托咪定OFA可有效应用于膝关节镜下ACLR，且相较于传统阿片类药物麻醉具有更好的术后镇痛、稳定血压等优势。

• 经皮穴位电刺激对老年患者慢性失眠的影响

  曹媛媛,王晓亮,史宏伟,丁可,卜心怡,胡夏娟

  目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）对慢性失眠老年患者睡眠质量与认知功能的影响。方法：选择慢性失眠老年患者，年龄65～80岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为两组：TEAS组和对照组。TEAS组行经皮穴位电刺激治疗，选穴为双侧安眠穴、神门穴、内关穴、三阴交穴，频率2/100 Hz，疏密波，持续时间30 min，每日2次，每周5日，连续治疗8周；对照组除电流强度0 mA外，其余操作同TEAS组。主要指标为治疗结束后次日失眠治疗临床有效率。次要指标包括治疗结束后12周的临床疗效，治疗前、治疗结束后次日及治疗结束后12周匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分、健康状况调查简表（SF-36）评分。结果：共纳入患者59例，TEAS组29例，对照组30例。与治疗前比较，治疗结束后次日及治疗结束后12周TEAS组失眠治疗临床有效率明显升高，PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍各维度分值明显降低，MoCA和SF-36评分明显升高（P<0.05）。与对照组比较，治疗结束后次日及治疗结束后12周TEAS组临床有效率明显升高，PSQI总分及上述各维度分值均明显降低，MoCA和SF-36评分明显升高（P<0.05）。结论：经皮穴位电刺激持续治疗8周能改善慢性失眠老年患者夜间睡眠质量及认知功能，提高生活质量。

• 不同剂量舒更葡糖钠拮抗卵巢癌新辅助化疗患者神经肌肉阻滞效果的比较

  黄茜,包沁雨,夏肇敏,高蓉,辜晓岚,顾连兵

  目的：比较不同剂量舒更葡糖钠拮抗卵巢癌新辅助化疗患者神经肌肉阻滞的效果。方法：选择接受新辅助化疗并行卵巢癌根治术患者，年龄18～64岁，ASA Ⅱ或Ⅲ级。将患者随机分为三组：舒更葡糖钠2 mg/kg组（S2组）、舒更葡糖钠3 mg/kg组（S3组）和舒更葡糖钠4 mg/kg组（S4组）。术毕当第2个肌颤搐（T2）重现时，S2、S3、S4组分别给予2、3、4 mg/kg的舒更葡糖钠。主要指标为舒更葡糖钠注射完毕至四个成串刺激（TOF）比值≥0.9的时间。次要指标包括肌松起效时间、临床作用时间、肌松恢复指数、拔管时间、拔管后15 min的Richmond躁动-镇静（RASS）评分、术后住院时间。不良反应包括拔管后呼吸抑制、术后1 d和2 d恶心呕吐发生率。结果：共纳入患者68例，S2组23例，S3组22例，S4组23例。与S2组比较，S4组舒更葡糖钠注射完毕至TOF比值≥0.9的时间、肌松恢复指数、拔管时间明显缩短（P＜0.05）。与S3组比较，S4组舒更葡糖钠注射完毕至TOF比值≥0.9的时间、拔管时间明显缩短（P＜0.05）。三组肌松起效时间、临床作用时间、拔管后呼吸抑制的发生率、拔管后15 min的RASS评分、术后1 d和2 d恶心呕吐发生率、术后住院时间差异无统计学意义。结论：对于术前接受新辅助化疗的卵巢癌患者，当T2重现时，舒更葡糖钠4 mg/kg使TOF比值≥0.9的时间及拔管时间显著短于舒更葡糖钠2或3 mg/kg，且其肌松恢复指数也显著优于舒更葡糖钠2 mg/kg。

• 颊针疗法对无痛超声胃镜检查中麻醉效果的影响

  林静,左友波,李妍妍,杨思琦,黄跃

  目的：探讨颊针疗法对无痛超声胃镜检查中麻醉效果的影响。方法：选择2024年3—6月接受超声胃镜检查的患者，年龄18～79岁，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：颊针组和对照组。颊针组于摆好体位后，在右侧面颊部颈穴、肩胛带穴、背穴、腰穴和腰背穴行颊针疗法，并留针至检查结束；对照组不予颊针治疗。随后两组进行静脉麻醉和超声胃镜检查。主要指标为术中丙泊酚用量。次要指标包括麻黄碱使用情况、苏醒时间、离室时间，内镜医师、麻醉科医师、患者满意度评分。不良反应包括术中低血压、呛咳、呃逆、体动以及术后嗜睡、恶心呕吐等。结果：共纳入患者68例，每组34例。与对照组比较，颊针组术中丙泊酚用量明显减少，麻黄碱使用率明显降低，苏醒时间和离室时间明显缩短，内镜医师、麻醉科医师和患者满意率明显升高（P<0.05）。结论：颊针疗法可降低无痛超声胃镜检查过程中丙泊酚用量，缩短患者苏醒时间和离室时间，提高患者满意度。

• 基于Web of Science数据库的舒更葡糖钠文献计量学与可视化分析

  唐丽,郭金鑫,刘伟伟,赵晓咏,郭顺,夏瑞

  目的：采用文献计量学方法分析舒更葡糖钠的研究现状、热点和趋势。方法：在Web of Science数据库中检索2005年1月至2024年12月的相关文献，利用文献计量学分析工具R语言bibliometrix 包及bibliometrix在线分析平台对发文量、引文频次、研究国家与机构、核心期刊以及高被引文献等进行多维度统计分析。采用VOSviewer和CiteSpace软件通过关键词共现分析和突现分析，识别研究热点及动态变化。结果：纳入了1 665篇文献，主要研究国家为美国、中国和韩国，荷兰、法国、英国与其他国家的合作关联更为紧密。关键词聚类和突现分析显示，舒更葡糖钠用于神经肌肉阻滞的快速逆转及其与新斯的明的比较处于稳定发展阶段。当前的研究热点不仅包括其在不同人群和特定手术类型中的应用，还涵盖了多种临床场景下的使用及其对术后并发症的影响。结论：舒更葡糖钠作为一种新型逆转药物，在快速逆转神经肌肉阻滞、尤其是麻醉中的应用优势明显，未来研究将继续聚焦其在特殊情境中的扩展应用及对术后并发症的预防与管理。

• 右美托咪定对患者术后睡眠结构的影响:Meta分析

  李江静,赵显超,钟曌,孙世辉,宿长军,孙绪德

  目的：采用荟萃分析的方法系统评价右美托咪定对患者术后睡眠结构的影响。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普中文生物医学期刊数据库、万方数据库，纳入术后应用右美托咪定并进行客观睡眠监测的随机对照研究。检索时间为建库至2024年12月31日。采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果：共纳入13篇文献，患者810例，其中右美托咪定组414例，对照组396例。与对照组比较，右美托咪定组睡眠效率明显提高（MD=17.58，95%CI 13.00～22.17，P<0.001），N1期睡眠明显减少（MD=-16.81，95%CI -23.07～-10.54，P<0.001），N2（MD=15.35，95%CI 9.25～21.44，P<0.001）和N3期睡眠（MD=0.82，95%CI 0.32～1.32，P=0.001）明显增加。两组REM期睡眠差异无统计学意义（MD=0.13，95%CI -0.30～0.55，P=0.550）。结论：术后应用右美托咪定可提高术后患者睡眠效率，增加深睡眠比例，改善其睡眠结构。

• LL-37抗菌肽对慢性炎性疼痛大鼠炎症和氧化应激的影响

  洪润,杜恒,游丽娟,余挺

  目的：探讨LL-37抗菌肽对慢性炎性疼痛（CIP）大鼠炎症和氧化应激的影响，以及背根神经节（DRG）组织中Toll样受体4（TLR4）/核因子κB（NF-κB）信号通路的机制作用。方法：选择SPF级SD大鼠36只，8周龄，体重190～210 g。采用随机数字表法将大鼠分为三组：对照组（Con组）、模型组（CIP组）和模型+LL-37抗菌肽组（LL37组），每组12只。Con组为正常大鼠，鞘内注射生理盐水10 μl，每日1次，连续注射7 d；CIP组于CIP大鼠模型建立成功次日，鞘内注射生理盐水10 μl，每日1次，连续注射7 d；LL37组于CIP大鼠模型建立成功次日，鞘内注射LL-37抗菌肽2 mg/kg，每日1次，连续注射7 d。于药物干预前1 d、药物干预后3、5、7 d进行疼痛行为学实验，测定机械性缩足反射阈值和热缩足反射潜伏期。后处死大鼠，分离DRG组织，采用ELISA法检测白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）浓度。采用Western blot法检测TLR4、NF-κB p65、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、CD86、CD206、IL-10蛋白含量。采用免疫荧光染色记录Iba-1阳性细胞数量。结果：与Con组比较，CIP组术后3、5、7 d机械性缩足反射阈值明显降低、热缩足反射潜伏期明显缩短，IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS和MDA浓度明显升高，SOD浓度明显降低，TLR4、NF-κB p65、iNOS和CD86蛋白含量明显升高，CD206和IL-10蛋白含量明显降低，Iba-1阳性细胞数量明显增加（P<0.05）。与CIP组比较，LL37组术后3、5、7 d机械性缩足反射阈值明显升高、热缩足反射潜伏期明显延长，IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS和MDA浓度明显降低，SOD浓度明显升高，TLR4、NF-κB p65、iNOS和CD86蛋白含量明显降低，CD206和IL-10蛋白含量明显升高，Iba-1阳性细胞数量明显减少（P<0.05）。结论：LL-37抗菌肽通过诱导DRG组织中小胶质细胞由M1向M2型极化，抑制炎症及氧化应激，从而减轻CIP，其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路相关。

• 围术期脑电监测预测术后谵妄的研究进展

  肖春娅,王彬

  术后谵妄（POD）作为老年患者围术期严重的中枢神经系统并发症，可显著增加患者死亡率、认知功能障碍及社会医疗负担。近年来，脑电监测因其无创性及高时间分辨率，已被拓展应用于围术期全程的POD预测与干预体系构建。本文系统总结了围术期各阶段脑电图(EEG)特征演变规律，揭示其与POD发生的强相关性，探讨了基于脑电信号衍生参数的EEG引导麻醉深度管理对POD发生率的降低效应。本文通过整合围术期脑电监测的最新进展，为构建基于多模态EEG参数的POD预测模型及制定分层干预策略提供参考。

• 脂多糖致认知功能障碍和精神障碍疾病的神经环路研究进展

  和秋莉,杨建军,纪木火

  脂多糖是评估与研究神经炎症的病理生理机制的重要工具。神经炎症不仅是触发和延续神经退行性疾病的关键病理事件，也是抑郁、焦虑、感染性疾病相关脑病和围术期认知功能障碍的重要致病因素。神经环路异常与认知功能障碍及精神障碍发病机制关系密切，对神经环路的深入研究或将成为探索神经炎症相关认知功能和精神障碍发病机制的研究热点。本综述主要从脑区的神经环路角度出发，总结了脂多糖致认知功能障碍和精神障碍有关的脑区神经环路的功能变化，并对此进行了讨论与展望，从而为神经炎症相关认知功能障碍和精神障碍疾病的有效防治提供新思路。

• 中青年患者衰弱与术后并发症的研究进展

  郑佳兴,赵红,冯艺

  中青年患者衰弱状态可能显著影响术后恢复，导致术后并发症发生率升高、恢复时间及住院时间延长、医疗费用增加等问题。尽管近年来相关研究逐渐增多，但中青年患者衰弱的评估方法及干预措施仍显不足。本综述分析了中青年患者术前衰弱评估方法及风险因素，探讨了中青年患者术前衰弱对术后并发症的影响，并提出了有效的预防和干预策略，以期为临床实践提供参考。

• 功能性近红外光谱成像在围术期神经认知障碍研究中的应用进展

  赵昊悦,韩鹏洋,韩永正,刘涛涛,郭向阳

  围术期神经认知障碍（PND）是常见的手术麻醉后并发症，严重影响患者生活质量和远期预后，增加家庭和社会负担。功能性近红外光谱成像（fNIRS）作为一种无创功能性脑成像技术，通过实时测量大脑皮层血红蛋白浓度变化间接反映脑活动，目前越来越多地用于围术期神经认知功能检测与评价。本文对fNIRS在PND相关研究的应用进展作一综述，以期为PND未来研究提供思路。

• 术后胃肠道功能障碍的研究进展

  高金琪,沈昊洲,孙杰,田蜜

  术后胃肠道功能障碍（POGD）是指术后出现的一系列胃肠道功能紊乱，导致住院时间延长、医疗费用增加，严重影响患者的术后恢复和生活质量。由于POGD具体发病机制尚未明确，目前缺少确切有效的预防治疗手段。近年来，随着加速术后康复理念的推广，POGD的预防和治疗成为临床研究的重点领域。本文就POGD防治的临床研究进展展开综述，为围术期麻醉管理的优化提供参考。