临床麻醉学杂志

作者：李玥豪,王佳,张维峰,冷蔚蔚,张春明

单位：210003,南京市第二医院麻醉科,210003,南京市第二医院麻醉科,210003,南京市第二医院麻醉科,210003,南京市第二医院麻醉科,210003,南京市第二医院麻醉科

关键词：纤维支气管镜,环泊酚,丙泊酚,呼吸抑制,

基金：南京市卫生科技发展专项资金项目计划（YKK21125）

目的：比较环泊酚和丙泊酚对肺结核患者无痛纤维支气管镜检查中呼吸抑制的影响。方法：选择行无痛纤维支气管镜检查的肺结核患者，年龄18～64岁，BMI 18.5～24.0 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：环泊酚组和丙泊酚组。环泊酚组麻醉诱导时静脉注射环泊酚0.5 mg/kg、瑞芬太尼0.2 μg/kg，检查中持续泵注环泊酚1 mg·kg-1·h-1；丙泊酚组麻醉诱导时静脉注射丙泊酚2 mg/kg、瑞芬太尼0.2 μg/kg，检查中持续泵注丙泊酚4 mg·kg-1·h-1。主要观察指标为检查中呼吸抑制发生情况。次要指标包括麻醉诱导前、麻醉诱导后、纤维支气管镜进声门后、检查结束时、出室时的HR、MAP、SpO2，低血压、心动过缓、心动过速的发生情况，实际禁食禁饮时间、检查时间、苏醒时间、瑞芬太尼消耗量、血管活性药物使用情况、麻醉中补液量、呛咳、体动、恶心呕吐、注射痛及满意度情况。结果：共纳入患者62例，每组31例。与麻醉诱导前比较，麻醉诱导后两组HR明显减慢，MAP明显降低（P＜0.05）。与丙泊酚组比较，环泊酚组呼吸抑制、低血压发生率明显降低，麻醉诱导后和出室时SpO2、检查结束时MAP明显升高，麻黄碱用量和使用率明显降低，注射痛发生率明显降低，患者和内镜医师满意度明显升高（P＜0.05）。结论： 与丙泊酚比较，环泊酚联合小剂量瑞芬太尼用于肺结核患者无痛纤维支气管镜的检查中可降低呼吸抑制、低血压的发生，满意度更高。

来源：2026年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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