临床麻醉学杂志

作者：陈天任,陈文强,唐璐,都忠莹,雷畅,杨沙沙,王春爱

单位：730000,兰州市,甘肃中医药大学第一临床医学院,730000,兰州市,甘肃中医药大学第一临床医学院,730000,兰州市,甘肃中医药大学第一临床医学院,730000,兰州市,甘肃中医药大学第一临床医学院,730000,兰州市,甘肃中医药大学第一临床医学院,730000,兰州市,甘肃中医药大学第一临床医学院,甘肃省中医院麻醉科

关键词：瑞马唑仑,丙泊酚,骨科手术,不良反应,Meta分析,

基金：国家自然科学基金地区科学基金项目（82260973）

目的：采用Meta分析的方法比较瑞马唑仑与丙泊酚对骨科手术患者不良反应的影响。方法：计算机检索Embase、Cochrane library、Web of Science、Pubmed、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库，收集关于瑞马唑仑与丙泊酚用于骨科患者手术的临床随机对照试验（RCT），检索时间为建库至2024年10月，采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评估，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇RCTs，患者1 972例，其中瑞马唑仑组983例，丙泊酚组989例。Meta分析结果显示，与丙泊酚组比较，瑞马唑仑组低血压发生率明显降低（RR=0.39，95%CI 0.28～0.54，P<0.001）、心动过缓发生率明显降低（RR=0.29，95%CI 0.10～0.83，P=0.02）、呼吸抑制发生率明显降低（RR=0.21，95%CI 0.09～0.47，P=0.0002）、躁动发生率明显降低（RR=0.57，95%CI 0.41～0.77，P=0.0004）、术后谵妄发生率差异无统计学意义（RR=0.78，95%CI 0.48～1.26，P=0.31）、恶心呕吐发生率差异无统计学意义（RR=0.9，95%CI 0.66～1.24，P=0.53）。结论： 瑞马唑仑与丙泊酚对骨科手术患者的术后谵妄和恶心呕吐的影响无显著差异，但前者对低血压、心动过缓、呼吸抑制及躁动的影响显著较低。

来源：2026年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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