临床麻醉学杂志

作者：次德吉,赵佳乐,权翔,黄宇光

单位：850000,拉萨市,西藏自治区人民医院麻醉科,中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院麻醉科,中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院麻醉科,中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院麻醉科

关键词：经鼻高流量氧疗,高海拔地区,术后恢复质量,麻醉恢复室,胸腔镜手术,

基金：西藏自然科学基金组团式援藏项目［XZ2021ZR-ZY15（Z）］

目的：探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）对高海拔地区胸腔镜手术患者术后恢复质量的影响。 方法：选择择期行全麻下胸腔镜手术的患者，年龄18～74岁，ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为两组：HFNC组（H组）和常规鼻导管组（S组）。在PACU内，H组接受HFNC治疗，40 L/min，FiO2 45%。S组给予鼻导管吸湿化纯氧6 L/min。两组均在转回病房后继续接受相应的氧疗至术后24 h。主要指标为PACU氧疗期间低氧血症的发生率。次要指标包括PACU留观时间、PACU氧疗期间SpO2及最低SpO2、病房期间SpO2、术后住院时间。不良反应包括术后肺不张、肺部感染、静脉血栓、再次插管事件。结果：共纳入患者79例，S组40例，H组39例。与S组比较，H组PACU氧疗期间及病房期间低氧血症发生率明显降低，氧疗期间SpO2及最低SpO2、病房期间SpO2明显升高，术后肺不张和静脉血栓事件发生率明显降低，PACU留观时间和术后住院时间明显缩短（P＜0.05）。两组再次插管率和肺部感染等术后并发症发生率差异无统计学意义。结论：在高海拔地区接受胸腔镜手术患者中，HFNC可显著降低术后低氧血症，改善氧合情况，降低肺不张等术后并发症的发生率，并缩短PACU留观时间和术后住院时间。

来源：2026年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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