临床麻醉学杂志

作者：王世民,李姣,王志棋,王敏,王翼,李慧芬

单位：046000,山西省长治市,长治医学院研究生院,046000,山西省长治市,长治医学院研究生院,046000,山西省长治市,长治医学院研究生院,046000,山西省长治市,长治医学院研究生院,046000,山西省长治市,长治医学院研究生院,长治医学院附属和济医院麻醉科

关键词：瑞马唑仑,靶控输注,半数有效浓度,长期饮酒,浓度-效应关系,

基金：山西省医师协会医师临床科研项目（YSXH-RF2022MZ009）

目的：探讨长期饮酒对瑞马唑仑用于男性患者麻醉诱导半数有效浓度（EC50）的影响。方法：选择择期行全身麻醉下腹腔镜手术的男性患者，年龄35～64岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用动态匹配入组策略，根据饮酒情况分为两组：饮酒组和对照组。采用Dixon改良序贯法测定瑞马唑仑的EC50和95%有效浓度（EC95）。麻醉诱导时经外周静脉靶控输注（TCI）瑞马唑仑，观察输注瑞马唑仑后改良警觉/镇静（MOAA/S）评分及BIS。初始瑞马唑仑靶控输注浓度为0.4 μg/ml，瑞马唑仑诱导浓度梯度差值为0.05 μg/ml。根据上一例患者是否镇静有效而增加或减少一个浓度梯度。镇静无效标准为瑞马唑仑TCI稳态浓度达到后患者MOAA/S评分＞1分或BIS＞60。采用Probit回归分析法分别测定两组瑞马唑仑镇静的EC50和EC95及95%可信区间（95%CI）。主要指标为瑞马唑仑TCI稳态浓度达到后，使患者的MOAA/S评分≤1分的EC50。瑞马唑仑TCI麻醉诱导期间不良反应包括低血压、高血压、心动过缓、心动过速、低氧血症、呃逆。结果：共纳入56例患者，饮酒组27例，对照组29例。饮酒组瑞马唑仑用于男性患者麻醉诱导镇静有效的EC50为0.442 μg/ml（95%CI 0.401～0.489 μg/ml），EC95为0.532 μg/ml（95%CI 0.486～0.817 μg/ml）。对照组瑞马唑仑用于男性患者麻醉诱导镇静有效的EC50为0.434 μg/ml（95%CI 0.394～0.479 μg/ml），EC95为0.526 μg/ml（95%CI 0.480～0.798 μg/ml）。两组瑞马唑仑麻醉诱导镇静有效的EC50、EC95及不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：长期饮酒不会改变瑞马唑仑用于男性患者麻醉诱导的有效镇静浓度，其代谢特性和受体作用机制可使其成为此类人群的理想麻醉选择。

来源：2026年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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