临床麻醉学杂志

作者：汤玮洁,李薇,尚子祥,刘学胜,沈启英

单位：230000,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230000,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230000,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230000,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230000,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科

关键词：磷丙泊酚二钠,丙泊酚,宫腔镜,镇静,血流动力学,不良反应,

基金：安徽省卫生健康科研项目重点项目（AHWJ2024Aa10018）

目的： 评价磷丙泊酚二钠对门诊宫腔镜检查患者镇静的有效性及安全性。方法： 选择择期行门诊无痛宫腔镜检查的患者，年龄18～64岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组：磷丙泊酚二钠12.5 mg/kg组（F1组）、磷丙泊酚二钠15 mg/kg组（F2组）和丙泊酚2 mg/kg组（P组）。麻醉诱导时，F1组、F2组分别予以磷丙泊酚二钠12.5 mg/kg和15 mg/kg，P组给予丙泊酚2 mg/kg 。主要指标为镇静成功率。次要指标包括意识消失时间，睁眼时间，麻醉诱导前、诱导后1、5 min、扩宫颈时和手术结束时的HR和MAP。不良反应包括给药后注射痛、瘙痒、异常感觉、术后眩晕、术中术后明显体动、苏醒后即时腹部痛（下腹疼痛）、术后腹胀、呼吸抑制/呛咳、低血压和苏醒20 min后腹部痛（术后宫缩痛）。结果： 共纳入患者81例，其中F1组28例，F2组24例，P组29例。与F1组比较，P组意识消失时间明显缩短，麻醉诱导后1、5 min、手术结束时HR明显减慢，麻醉诱导后1 min MAP明显降低，注射痛、术后眩晕发生率明显升高，瘙痒和异常感觉发生率明显降低（P<0.05）；F2组麻醉诱导后1 min HR明显减慢，麻醉诱导后5 min MAP明显降低（P<0.05）。与F2组比较，P组意识消失时间和睁眼时间明显缩短，麻醉诱导后5 min HR明显减慢，麻醉诱导后5 min、手术结束时MAP明显升高，注射痛、体动和下腹疼痛发生率明显升高，瘙痒和异常感觉发生率明显降低（P<0.05）。三组镇静成功率差异无统计学意义。结论： 磷丙泊酚二钠12.5、15 mg/kg均可为无痛宫腔镜的患者提供满意的镇静效果，且不良反应发生率较低；磷丙泊酚二钠12.5 mg/kg在提供同样镇静效果的同时对患者的循环影响更小。

来源：2026年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2026年第03期