临床麻醉学杂志

作者：沙欢欢,马静文,周银,金文杰,董洪权

单位：210029,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,南京医科大学附属肿瘤医院,江苏省肿瘤医院麻醉科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

关键词：40 Hz声光刺激,术后谵妄,老年,关节置换术,

基金：国家自然科学基金青年科学基金项目（81701375）

目的： 探讨围术期应用40 Hz声光刺激对老年患者关节置换术后谵妄（POD）的影响。方法： 选择2024年12月至2025年6月行关节置换术的老年患者，年龄65～85岁，BMI 18.5～40.0 kg/m2，ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：对照组和干预组。干预组在麻醉前及术后恢复期各接受40 Hz声光刺激30 min，对照组接受自然白光和白噪声刺激。主要指标为术后3 d内POD发生率。次要指标包括POD严重程度和持续时间，手术当日和术后1、2、3 d 理查兹-坎贝尔睡眠问卷（RCSQ）评分，术后5 d焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分和补救镇痛率。不良反应包括术后恶心呕吐（PONV）、寒战和发热。结果： 共纳入患者124例，每组62例。与对照组比较，干预组术后3 d内POD发生率和严重程度评分明显降低，POD持续时间明显缩短，术后1 d RCSQ评分明显升高（P<0.05）。两组补救镇痛率、PONV、寒战和发热发生率差异无统计学意义。结论： 围术期应用40 Hz声光刺激可有效降低老年关节置换术患者术后3 d内POD发生率和严重程度，缩短POD持续时间，并改善术后早期睡眠质量，且具有良好安全性，为其在围术期神经认知功能保护中的临床应用提供了新思路。

来源：2026年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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