临床麻醉学杂志

作者：蒋晨浩,蔡靓羽,张建楠,李绍烁,杨慧慧,曹伟,刘砂金,李荣华

单位：214000,南京中医药大学附属无锡医院麻醉科,214000,南京中医药大学附属无锡医院麻醉科,214000,南京中医药大学附属无锡医院麻醉科,214000,南京中医药大学附属无锡医院麻醉科,214000,南京中医药大学附属无锡医院麻醉科,214000,南京中医药大学附属无锡医院麻醉科,南京中医药大学研究生院,214000,南京中医药大学附属无锡医院麻醉科

关键词：颊针,围术期,腹腔镜胆囊切除术,术后肩痛,

基金：国家自然科学基金青年项目（82405520）；江苏省中医药科技发展计划项目（MS2022057）；无锡市卫生健康委科技成果与适宜技术推广项目（T202304）

目的： 探讨术前行颊针疗法对腹腔镜胆囊切除术患者术后肩痛的影响。方法： 选择行腹腔镜胆囊切除术患者，年龄18～70岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：颊针组和对照组。颊针组于麻醉诱导前行颊针干预（双侧头穴、颈穴、肩胛带穴、肩穴、上焦穴、中焦穴、下焦穴），留针40 min；对照组未行颊针干预。两组麻醉诱导及维持方案一致。主要指标为术后48 h内肩痛的发生率。次要指标包括术中丙泊酚、瑞芬太尼用量，术后4、8、12、24及48 h的VAS疼痛评分，术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数及补救镇痛率，术后肩痛持续时间大于12 h的发生率，麻醉诱导前、术毕即刻及术后24 h的PaCO2以及血清炎性因子IL-6、TNF-α浓度。术后不良反应包括术后恶心、呕吐、头晕、腹胀。结果： 共纳入患者126例，每组63例。与对照组比较，颊针组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显降低，术后4、8、12及24 h的VAS疼痛评分明显降低，镇痛泵总按压次数、有效按压次数及补救镇痛率明显降低，术后48 h肩痛和疼痛持续时间大于12 h的发生率明显降低，术毕即刻PaCO2明显降低，术毕即刻、术后24 h血清炎性因子IL-6、TNF-α浓度明显降低，术后恶心、呕吐发生率明显降低（P＜0.05）。结论： 在腹腔镜胆囊手术麻醉诱导前行颊针疗法可以减少术中丙泊酚、瑞芬太尼用量，降低术后肩痛发生率，提高术后镇痛质量，有利于患者术后康复。

来源：2026年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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