临床麻醉学杂志

作者：夏德国,段华玮,王迪,纪木火,樊迪

单位：225001,扬州大学临床医学院 江苏省苏北人民医院麻醉科,南京医科大学第二附属医院麻醉科,南京医科大学第二附属医院麻醉科,南京医科大学第二附属医院麻醉科,南京医科大学第二附属医院麻醉科

关键词：复杂性,老年,脑电图,术后谵妄,

基金：国家自然科学基金面上项目（81971892）

目的： 探讨老年患者骨科手术中脑电（EEG）复杂性与术后谵妄（POD）的相关性。方法： 选择2024年1—8月择期行骨科手术的老年患者，年龄≥65岁，ASA Ⅰ—Ⅳ级。采集患者术中全程EEG数据，利用MATLAB自定义脚本提取EEG的非线性特征。采用多因素Logistic回归分析和卷积神经网络（CNN）分析EEG非线性特征指数对POD的预测作用，绘制受试者工作特征（ROC）曲线图，计算曲线下面积（AUC）分析其预测价值。结果： 共纳入患者265例，有31例（11.7%）发生POD。多因素Logistic回归分析显示，EEG非线性特征指数中的莱佩尔-齐夫排列复杂度（PLZC）降低（OR=7.39，95%CI 1.59～34.38，P=0011）和年龄偏大（OR=1.16，95%CI 1.08～1.25，P<0.001）与老年骨科手术患者发生POD呈正相关。PLZC降低预测老年骨科手术患者发生POD的AUC为0.60（95%CI 0.50～0.70）。纳入时间因素后，EEG非线性特征指数PLZC降低对POD有一定的预测作用（AUC=0.74，95%CI 0.64～0.84）。结论： 老年患者骨科手术中脑电复杂性降低与POD具有一定的相关性，可预测POD的发生。

来源：2026年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2026年第04期