临床麻醉学杂志

作者：何龙洋,程慧娴,李菁菁,郭文俊

单位：210019,南京医科大学附属明基医院麻醉科,皖南医学院第一附属医院麻醉科,210019,南京医科大学附属明基医院麻醉科,皖南医学院第一附属医院麻醉科

关键词：丙泊酚,依托咪酯,大脑中动脉,阻力指数,搏动指数,

基金：安徽省临床重点专科建设项目（皖卫传〔2020〕243号）

目的： 比较丙泊酚和依托咪酯在麻醉诱导期对大脑中动脉血流速度的影响。方法： 选择择期行喉罩全麻下腹腔镜手术的患者，年龄18～64岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：丙泊酚组（P组）和依托咪酯组（E组）。主要指标为置入喉罩后10 min大脑中动脉的收缩期峰值流速（PSV）。次要指标包括入室后、置入喉罩后5 min大脑中动脉的PSV，入室后、置入喉罩后5、10 min搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、舒张期峰值流速（EDV）、时间平均最大流速（TAmax）、时间平均流速（TAmean）、HR和MAP，置入喉罩后5、10 min PSV、PI、RI、EDV、TAmax、TAmean、HR和MAP的变化率。麻醉诱导期不良反应包括注射痛和肌阵挛。结果： 共纳入患者120例，每组60例。与入室后比较，置入喉罩后5、10 min两组PSV、EDV、TAmax、TAmean和MAP均明显降低，HR明显减慢（P<0.05）。与E组比较，P组置入喉罩后5 min HR明显减慢，MAP明显降低；置入喉罩后10 min PSV、PI和RI均明显升高，MAP明显降低；置入喉罩后10 min PSV和PI变化率明显降低（P<0.05）。两组EDV、TAmax及TAmean差异无统计学意义。与E组比较，P组麻醉诱导期注射痛发生率明显升高，肌阵挛发生率明显降低（P<0.05）。结论： 与依托咪酯比较，丙泊酚用于麻醉诱导时患者大脑中动脉PSV更加平稳，对大脑中动脉血流速度影响较小。

来源：2026年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2026年第04期