临床麻醉学杂志

作者：甘云帆,郭美洁,王威燎,杨晓玲,王茂华,王晓斌,伍佳莉

单位：646000,四川省泸州市,西南医科大学附属医院麻醉科,泸州市叙永县人民医院麻醉科,646000,四川省泸州市,西南医科大学附属医院麻醉科,646000,四川省泸州市,西南医科大学附属医院麻醉科,646000,四川省泸州市,西南医科大学附属医院麻醉科,646000,四川省泸州市,西南医科大学附属医院麻醉科,646000,四川省泸州市,西南医科大学附属医院麻醉科

关键词：术后谵妄,腹部手术,危险因素,回归分析,预测模型,

基金：叙永县人民医院-西南医科大学科技战略合作项目（2023XYXNYD15）

目的：探讨腹部手术患者术后谵妄（POD）的危险因素，并构建腹部手术患者POD的预测模型。方法：回顾性收集2023年1月至2024年7月行腹部手术的患者资料作为训练集，另选择2024年8月至2025年3月行腹部手术的患者资料作为验证集。经单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素，构建列线图预测模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），评估模型的预测效能。采用校准曲线和DCA曲线验证模型的准确性和临床实用性。结果：训练集中有128例（33.8%）发生POD，验证集中有25例（30.5%）发生POD。多因素Logistic回归分析显示，年龄偏大（OR=1.111，95%CI 1.067～1.156）、男性（OR=2.690，95%CI 1.447～4.998）、饮酒史（OR=2.095，95%CI 1.120～3.918）、红细胞计数偏低（OR=1.661，95%CI 1.086～2.538）、尿素偏高（OR=1.130，95%CI 1.023～1.248）、血糖偏高（OR=1.132，95%CI 1.014～1.264）、术中低体温（OR=2.888，95%CI 1.602～5.209）以及术后转入ICU（OR=4.095，95%CI 2.001～8.379）为腹部手术患者发生POD的独立危险因素。基于独立危险因素构建的列线图预测模型在训练集中的AUC为0.818（95%CI 0.774～0.863），敏感性为0.875，特异性为0.610；在验证集中的AUC为0.724（95%CI 0.603～0.844），敏感性为0.600，特异性为0.754。校准曲线和DCA曲线显示模型具有具有较好的一致性和临床实用性。结论：年龄偏大、男性、饮酒史、红细胞计数偏低、尿素偏高、血糖偏高、术中低体温以及术后转入ICU为腹部手术患者发生POD的危险因素。基于独立危险因素构建的列线图预测模型预测性能良好，具有较好的一致性和临床实用性。

来源：2026年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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