临床麻醉学杂志

作者：刘华,符炽冰,彭宝田,奥晋,刘萌,张林忠

单位：030001,太原市,山西医科大学麻醉学院,030001,太原市,山西医科大学麻醉学院,030001,太原市,山西医科大学麻醉学院,030001,太原市,山西医科大学麻醉学院,030001,太原市,山西医科大学麻醉学院,山西医科大学第二医院麻醉科

关键词：经皮穴位电刺激,衰弱,应激,炎症,恢复质量,老年,

基金：山西省中医药管理局科研课题（2023ZYYA024）

目的：探讨经皮穴位电刺激（TEAS）对老年衰弱患者术后早期恢复质量的影响。方法：选择择期行全身麻醉手术患者，年龄65～90岁，临床衰弱量表（CFS）评分≥4分，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASA Ⅱ—Ⅳ级。采用区组随机化将患者分为两组：TEAS组和对照组。TEAS组于术前1 d下午17：00、麻醉诱导前30 min、术后1 d上午09：00取单侧内关穴（PC6）、合谷穴（LI4）、足三里穴（ST36）、三阴交穴（SP6）行TEAS，选择频率为2/10 Hz的疏密波，每次持续30 min。对照组于相同穴位贴电极片但不给予电刺激。主要指标为术后1 d上午10：00的15项恢复质量（QoR-15）评分。次要指标包括术前1 d 下午16：00、术后3 d上午10：00的QoR-15评分，拔管时间，术后首次肛门排气时间，术后1 d上午10：00、术后3 d上午10：00的VAS疼痛评分，镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数，止吐药使用率，术前1 d下午16：00、术后3 d上午10：00血清皮质醇（Cor）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-6（IL-6）、前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2α（PGF2α）浓度以及中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血小板淋巴细胞比值（PLR）。不良反应为术后恶心呕吐（PONV）。结果：共纳入患者156例，每组78例。术后1 d上午10：00两组QoR-15评分均数差值为6.1分。与对照组比较，TEAS组术后1 d上午10：00、术后3 d上午10：00的QoR-15评分明显升高，拔管时间、术后首次肛门排气时间明显缩短，术后1 d上午10：00、术后3 d上午10：00的VAS疼痛评分明显降低，镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数明显减少，术后3 d上午10：00血清CRP、IL-10、IL-6、PGE2、PGF2α浓度以及NLR、PLR明显降低，PONV发生率、止吐药使用率明显降低（P＜0.05）。结论：围术期TEAS可以有效提高老年衰弱患者术后早期恢复质量，减轻围术期炎症反应，同时还可缓解术后疼痛，促进胃肠功能的恢复。

来源：2026年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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