临床麻醉学杂志

作者：石桂芳,史劲飞,张文慧

单位：230041合肥市,武警安徽省总队医院麻醉科,230041合肥市,武警安徽省总队医院麻醉科,230041合肥市,武警安徽省总队医院麻醉科

关键词：列线图模型,全身麻醉,导尿管相关膀胱刺激征,危险因素,

目的：探究泌尿外科全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的危险因素并构建列线图预测模型。方法：回顾性收集2025年1—7月接受泌尿外科全身麻醉手术且术后留置导尿管的患者临床资料。根据术后是否发生CRBD将患者分为两组：CRBD组和非CRBD组。采用单因素和多因素Logistic回归分析术后CRBD的危险因素，并构建列线图预测模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，并计算曲线下面积（AUC）评估模型的预测效能。采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合优度。结果：共纳入患者200例，有126例（63.0%）发生CRBD。多因素Logistic回归分析显示，年龄偏大（OR=1.115，95%CI 1.067～1.166）、术中出血量偏多（OR=1.247，95%CI 1.849～11.161）、静-吸复合麻醉（OR=4.543，95%CI 1.849～11.161）、术中使用右美托咪定（OR=3.070，95%CI 1.492～6.317）是泌尿外科全身麻醉患者术后CRBD的独立危险因素。基于以上因素构建列线图预测模型，预测模型ROC曲线图的AUC为0.818（95%CI 0.759～0.878），敏感性和特异性分别为0.873和0.622。Hosmer-Lemeshow检验显示列线图模型预测值与实际观测值无显著差异，拟合效果良好。结论：年龄偏大、术中出血量偏多、静-吸复合麻醉、术中使用右美托咪定是泌尿外科全身麻醉患者术后CRBD的独立危险因素，基于上述因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度与校准度，能早期识别CRBD高危患者。

来源：2026年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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