临床麻醉学杂志

作者：姜晓瑞,张忠成,李晓稀,马欢,吉嘉炜,景颜,张林忠

单位：030001,太原市,山西医科大学第二医院麻醉科,030001,太原市,山西医科大学第二医院麻醉科,030001,太原市,山西医科大学第二医院麻醉科,030001,太原市,山西医科大学第二医院麻醉科,030001,太原市,山西医科大学第二医院麻醉科,030001,太原市,山西医科大学第二医院麻醉科,030001,太原市,山西医科大学第二医院麻醉科

关键词：经皮穴位电刺激,腰方肌阻滞,肾部分切除术,主要心血管不良事件,术后感染,老年,

基金：山西省中医药管理局科研课题（2024ZYY2C073）

目的：探究经皮穴位电刺激（TEAS）联合腰方肌阻滞（QLB）对老年患者肾部分切除术后主要心血管不良事件（MACE）的影响。方法：选择择期在全身麻醉下行腹腔镜肾部分切除术的老年患者，年龄≥65岁，BMI 18.5～25.0 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：TEAS联合QLB组（TQ组）和对照组（C组）。TQ组麻醉诱导前40 min在超声引导下行术侧QLB，阻滞药物为0.33%罗哌卡因20 ml；麻醉诱导前30 min取双侧内关穴、合谷穴行TEAS，持续30 min；术后回病房后继续进行TEAS，每日2次，每次20 min，持续3 d。C组麻醉诱导前40 min超声引导穿刺到位后给予生理盐水20 ml；麻醉诱导前30 min在相同穴位上贴电极片并连接电针刺激仪，但不予电刺激。主要指标为术后30 d内MACE发生率。次要指标包括术后30 d内感染发生率，术后1、4、12、24、48 h静息时VAS疼痛评分，镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数和镇痛泵首次按压时间。结果：共纳入患者160例，每组80例。与C组比较，TQ组术后30 d内MACE（6% vs. 19%）和术后感染（10% vs. 20%）发生率明显降低，术后1、4、12 h静息时VAS疼痛评分明显降低，镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数明显减少，镇痛泵首次按压时间明显延长（P＜0.05）。结论：TEAS联合QLB可明显降低老年患者肾部分切除术后30 d内MACE和感染发生率，减轻术后疼痛，利于患者术后恢复。

来源：2026年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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