临床麻醉学杂志

作者：卢飞飞,李言民,刘天伟,潘腾,刘静,冯秀梅,龚广政,范从海

单位：221000,南京中医药大学附属徐州市中医院麻醉科,221000,南京中医药大学附属徐州市中医院麻醉科,221000,南京中医药大学附属徐州市中医院康复科,221000,南京中医药大学附属徐州市中医院信息科,221000,南京中医药大学附属徐州市中医院麻醉科,221000,南京中医药大学附属徐州市中医院麻醉科,221000,南京中医药大学附属徐州市中医院骨伤科,221000,南京中医药大学附属徐州市中医院麻醉科

关键词：经皮穴位电刺激,老年,股骨近端仿生髓内钉,睡眠质量,超敏C反应蛋白,

基金：徐州市科技创新项目（KC19023，KC22181）

目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）对老年患者股骨近端仿生髓内钉（PFBN）内固定术后睡眠质量的影响。方法：选择行PFBN内固定术的老年患者78例，男17例，女61例，年龄≥65岁，BMI 18～28 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分成两组：TEAS组（T组）和对照组（C组），每组39例。T组麻醉诱导前30 min、术后第1～3天18:00予双侧内关穴、神门穴、合谷穴TEAS，选择疏密波，2/100 Hz，根据患者可耐受的刺激维持电流强度在6～15 mA；C组在相同时间、相同穴位处贴电极片，但不通电。手术结束后连接PCIA泵行术后镇痛。采用睡眠监测仪记录手术当晚、术后第1、3、5晚19:00至次日07:00的入睡时间、总睡眠时间、Stable持续时间、Stable占比、快速动眼睡眠（REM）占比、睡眠效率。记录术后24、48 h静息和活动（功能锻炼）时VAS疼痛评分。记录术前1 d、术后第1、3、5天hs-CRP浓度。记录术后谵妄、恶心呕吐、头痛头晕、肺部并发症等不良反应发生情况以及术后住院时间。结果： 与C组比较，T组手术当晚、术后第1、3、5晚入睡时间明显缩短（P<0.05），总睡眠时间、Stable持续时间明显延长（P<0.05），Stable占比、REM占比和睡眠效率明显升高（P<0.05），术后24、48 h活动时VAS疼痛评分明显降低（P<0.05），术后第1、3天hs-CRP浓度明显降低（P<0.05），术后谵妄、恶心呕吐发生率明显降低（P<0.05），术后住院时间明显缩短（P<0.05）。结论：围术期应用TEAS双侧内关穴、神门穴、合谷穴可以改善老年患者PFBN内固定术后睡眠质量，能够抑制炎症反应，加速患者早期恢复。

来源：2025年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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