临床麻醉学杂志

作者：高芳,解凤磊,赵腾飞,李钰,王忠涵,闫声明,费利娟

单位：236800,安徽省亳州市人民医院麻醉科,236800,安徽省亳州市人民医院麻醉科,236800,安徽省亳州市人民医院麻醉科,236800,安徽省亳州市人民医院麻醉科,236800,安徽省亳州市人民医院麻醉科,236800,安徽省亳州市人民医院麻醉科,236800,安徽省亳州市人民医院麻醉科

关键词：SaCo可视喉罩,Supreme喉罩,老年,牙齿缺失,气道管理,

基金：亳州市卫生健康委员会课题（bzwj2022b011）

目的：评估SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在老年患者牙齿缺失全麻手术中的应用效果。方法：选择择期全麻下行股骨粗隆间骨折复位内固定术或膝关节置换术的牙齿缺失老年患者80例，男33例，女47例，年龄65～85岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：Supreme喉罩组（S组）和SaCo可视喉罩组（V组），每组40例。麻醉诱导后置入喉罩，放置胃管后行机械通气。记录喉罩置入前即刻、喉罩置入后即刻、喉罩置入后1 min、拔除喉罩前即刻、拔除喉罩后即刻、拔除喉罩后1 min的HR、MAP、SpO2。记录内窥镜显露分级（EVGS）、对位准确例数、气道密封压、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、漏气发生例数以及喉罩放置不良反应发生情况。记录喉罩首次置入成功例数、喉罩置入和拔除时间、拔管后30 min的Aldrete苏醒评分和术后1 d恢复质量评分（QoR-15）。结果： 与喉罩置入前即刻比较，喉罩置入后1 min两组HR明显增快（P<0.05），且S组HR明显快于V组（P<0.05）。与S组比较，V组对位准确率、气道密封压、喉罩首次置入成功率明显升高（P<0.05），漏气发生率明显降低（P<0.05），喉罩置入时间明显延长（P<0.05）。两组EVGS、PETCO2、喉罩拔除时间差异无统计学意义。与S组比较，V组患者术后24 h内咽痛的发生率明显降低（P<0.05），拔管后30 min的改良Aldrete苏醒评分、术后1 d QoR-15明显升高（P<0.05）。结论：在牙齿缺失老年患者的气道管理中，SaCo可视喉罩较Supreme喉罩具有更高的对位准确率和更低的漏气发生率等优势，可提供更安全、有效的气道管理。

来源：2025年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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