临床麻醉学杂志

作者：王君,李武兰,郑业英,郭飞

单位：643000,四川省自贡市第四人民医院麻醉科,四川省自贡市第一人民医院麻醉科,643000,四川省自贡市第四人民医院麻醉科,643000,四川省自贡市第四人民医院麻醉科

关键词：老年,全身麻醉,低氧血症,列线图,

基金：四川省自贡市科技局重点项目（2023-MKY-01-09）

目的：建立老年患者全麻后恢复室低氧血症风险预测模型并进行验证。方法：选择2022年2月至2023年5月行全麻手术的老年患者492例，男271例，女221例，年龄≥65岁，BMI 18.0～29.9 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。将患者按7∶3比例分为训练集（n=344）和验证集（n=148）。收集患者一般资料、术前指标及手术相关指标。恢复室低氧血症的定义为拔除气管导管或喉罩后30 min呼吸空气时PaO2＜60 mmHg或SpO2＜ 90%。LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic分析，并建立列线图预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线对模型进行验证。结果：训练集中共有139例（40.4%）患者出现恢复室低氧血症，验证集中共有61例（41.2%）患者出现恢复室低氧血症。多因素Logistic回归分析结果显示，BMI、ASA分级、吸烟史、手术类型、术后使用镇痛泵、进入恢复室时体温为老年患者全麻后恢复室低氧血症影响因素（P<0.05）。根据多因素分析结果建立老年患者全麻后恢复室低氧血症列线图预测模型。ROC曲线显示，在训练集中，该预测模型预测老年患者全麻后恢复室低氧血症风险的曲线下面积（AUC）为0.739（95%CI 0.686～0.792），验证集中AUC为0.733（95%CI 0.679～0.788）。校准曲线显示，训练集与验证集的预测曲线与标准曲线基本拟合。结论：老年患者全麻后恢复室低氧血症的影响因素包括BMI、ASA分级、吸烟史、手术类型、术后使用镇痛泵、进入恢复室时体温，基于以上因素建立的列线图模型可有效预测老年患者全麻后恢复室低氧血症风险。

来源：2025年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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