临床麻醉学杂志

作者：李晨光,陈晓鸣,屠伟峰,李华,邓晓琳,李桂茹

单位：215000,南京大学医学院附属苏州医院麻醉科,215000,南京大学医学院附属苏州医院麻醉科,215000,南京大学医学院附属苏州医院麻醉科,215000,南京大学医学院附属苏州医院麻醉科,215000,南京大学医学院附属苏州医院麻醉科,215000,南京大学医学院附属苏州医院麻醉科

关键词：肺,超声,颅脑损伤,术后肺部并发症,Logistic模型,预测,

目的：探讨术后早期肺部超声（LUS）评分在颅脑损伤患者术后肺部并发症（PPCs）中的预测价值。方法：选择2020年1月至2024年4月因创伤性脑出血行急诊开颅手术的患者141例。记录术后第1天、第4天、第7天的LUS评分。记录患者术后10 d PPCs的发生情况，PPCs包括肺部感染、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张以及非计划二次气管插管。根据是否发生PPCs将患者分为两组：PPCs组和非PPCs组。采用多因素Logistic回归分析单因素差异有统计学意义的变量，确定术后发生PPCs的独立危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析LUS评分对开颅手术患者发生PPCs的预测价值。结果：本研究共纳入患者141例，有90例（63.8%）发生PPCs。与非PPCs组比较，PPCs组ICU住院时间及总住院时间明显延长（P＜0.05），术后第1天LUS评分明显升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，术后第1天LUS评分升高（OR=2.283，95％CI 1.421～3.668，P=0.021）是开颅手术患者术后发生PPCs的危险因素。术后第1天LUS评分最佳截断值为12.5分时，预测颅脑外伤手术患者发生PPCs的曲线下面积为0.894（95％CI 0.801～0.986），敏感性74.2％，特异性93.3％。结论：术后第1天LUS评分升高是颅脑损伤患者术后10 d内发生PPCs的危险因素，且具有一定的预测价值。

来源：2025年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2025年第01期