临床麻醉学杂志

作者：徐森,洪鑫雅,刘雨思,罗佛全,王文元

单位：310054,杭州市,浙江中医药大学第二临床医学院,310054,杭州市,浙江中医药大学第二临床医学院,杭州医学院附属人民医院 浙江省人民医院麻醉科,杭州医学院附属人民医院 浙江省人民医院麻醉科,杭州医学院附属人民医院 浙江省人民医院麻醉科

关键词：艾司氯胺酮,戒烟,肺癌,抑郁,焦虑,

基金：浙江省医药卫生科技项目（2024KY681，2023KY048）；浙江省高校基本科研专项资助（KYZD2023007）

目的：评价艾司氯胺酮在肺癌手术患者早期戒烟中的应用效果。方法：选择择期行胸腔镜肺癌切除术的吸烟患者174例，男144例，女30例，年龄18～64岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组（E组，n=86）和对照组（C组，n=88）。E组在术前3周至术后1周给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg喷鼻治疗，每周1次，每次间隔1周，共4次；C组给予同等容量及频次的生理盐水喷鼻。计算末次治疗后随访6个月的戒烟成功率（过去2周吸烟≤5支，并且一氧化碳检测<百万分之十）。记录吸烟相关并发症及尼古丁依赖评分情况。采用汉密尔顿抑郁量表（HDRS-24）评估治疗第1～4周抑郁症状变化，采用广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评估治疗第1～4周焦虑症状变化，采用临床分离状态量表（CADSS）评估治疗期间的不良反应。结果：与C组比较，E组戒烟成功率明显升高（P<0.05），咳嗽、咳痰发生率明显降低（P<0.05），尼古丁依赖评分明显降低（P<0.05），在治疗第1～4周HDRS-24评分及GAD-7评分明显降低（P<0.05），治疗期间头晕和嗜睡发生率明显升高（P<0.05）。结论：艾司氯胺酮可提高肺癌手术患者早期戒烟成功率，并减少吸烟相关并发症和减轻抑郁焦虑症状。

来源：2025年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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