临床麻醉学杂志

作者：吴尚,史宏伟,鲍红光,韩流,王宏宇

单位：210000,南京市雨花医院,南京市第一医院雨花分院麻醉科,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科

关键词：星状神经节阻滞,乳腺癌改良根治术,术后恢复质量,乳腺癌相关淋巴水肿,

目的：观察超声引导下星状神经节阻滞（SGB）对乳腺癌患者乳腺癌相关淋巴水肿及术后恢复质量的影响。方法：选择2022年10月至2023年10月择期全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者80例，年龄18～64岁，BMI 18.5～25.0 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组：SGB组（S组）和对照组（C组），每组40例。S组术前行超声引导下单次右侧SGB；C组术前仅接受右侧星状神经节超声扫描不进行神经阻滞。记录术后3 d内乳腺癌相关淋巴水肿的发生情况。记录术前1 d和术后1、3 d睡眠时间，术后1、3 d 15项恢复质量评分（QoR-15）及Christensen疲劳评分。记录术后2、8、24 h VAS疼痛评分以及术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵总按压次数及有效按压次数和补救镇痛例数。记录手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间、术后腹胀和恶心呕吐的发生情况以及术后神经阻滞相关并发症的发生情况。结果：与C组比较，S组术后3 d内乳腺癌相关淋巴水肿发生率明显降低，术后1、3 d睡眠时间明显延长，术后1、3 d QoR-15评分明显升高，Christensen疲劳评分明显降低，术后24 h内舒芬太尼用量、镇疼泵总按压次数及有效按压次数明显减少，术后2、8、24 h VAS疼痛评分明显降低，拔管时间、PACU停留时间和术后住院时间明显缩短，术后腹胀和术后恶心呕吐发生率明显降低（P＜0.05）。两组术后24 h内补救镇痛率差异无统计学意义。SGB组无一例发生神经阻滞相关并发症。结论：在接受乳腺癌改良根治术的女性患者中术前行超声引导下单次SGB，可以降低乳腺癌相关淋巴水肿的发生率，提高术后恢复质量。

来源：2025年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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