临床麻醉学杂志

作者：赵欣,付阳,李丁,魏昌伟,吴安石

单位：100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科

关键词：硫酸镁,日间手术,腹腔镜胆囊切除术,术后恢复质量,

基金：首都卫生发展科研专项（首发2022-2Z-2039）

目的：观察术中持续静脉输注硫酸镁对日间腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后恢复质量的影响。方法：选择择期在全麻下行日间LC患者88例，男40例，女48例，年龄18～64岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用SPSS软件将患者随机分为两组：硫酸镁组（M组）和生理盐水组（C组），每组44例。M组插管前静脉输注硫酸镁20 mg/kg，术中持续泵注硫酸镁20 mg·kg-1·h-1；C组静脉输注等容量生理盐水。记录术中瑞芬太尼和丙泊酚用量、术中血管活性药物使用情况、拔管时间、拔管时和出PACU时Ramsay镇静评分、PACU内补救镇痛例数。记录插管前、插管后、气腹开始10 min、胆囊切除后、拔管时的HR和MAP。记录术前1 h和术后24 h的15项恢复质量（QoR-15）量表评分、差值（术前1 h-术后24 h）达到QoR-15量表最小临床重要差异值（MCID）的例数。记录拔管时、出PACU时和术后24 h VAS疼痛评分。记录术中低血压、心动过缓、药物过敏和术后恶心呕吐、肩背痛/胃痛等不良反应的发生情况。结果：与C组比较，M组术中瑞芬太尼用量明显减少（P<0.05）；术后24 h QoR-15评分明显升高，在疼痛、身体舒适度、自理能力和情绪状态4个维度评分明显升高（P<0.05），QoR-15量表差值达到MCID的比例明显降低（P<0.05）；出PACU时和术后24 h VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）；术后恶心、肩背痛/胃痛发生率明显降低（P<0.05）。结论：日间LC患者术中持续静脉输注硫酸镁对患者早期恢复质量影响不明显，可减少术中阿片类药物用量，减轻术后早期疼痛，降低不良反应发生率。

来源：2025年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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