临床麻醉学杂志

作者：罗超,涂育铭,高巨,林舜艳,郭松青,李勇

单位：225001,扬州大学附属苏北人民医院 江苏省苏北人民医院麻醉科,225001,扬州大学附属苏北人民医院 江苏省苏北人民医院麻醉科,225001,扬州大学附属苏北人民医院 江苏省苏北人民医院麻醉科,225001,扬州大学附属苏北人民医院 江苏省苏北人民医院麻醉科,225001,扬州大学附属苏北人民医院 江苏省苏北人民医院麻醉科,225001,扬州大学附属苏北人民医院 江苏省苏北人民医院麻醉科

关键词：经皮穴位电刺激,呼吸训练,老年,术后肺部并发症,

目的：评价经皮穴位电刺激（TEAS）联合呼吸训练对腹腔镜手术老年患者术后肺部并发症（PPCs）的影响。方法：选择择期全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术患者111例，男71例，女40例，年龄65～75岁，BMI 20～30 kg/m2，ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为三组：对照组（A组，n=36）、术前呼吸训练组（B组，n=38）和TEAS联合术前呼吸训练组（C组，n=37）。A组接受常规围术期护理；B组在常规围术期护理的基础上进行术前呼吸训练；C组在B组的基础上进行TEAS。于术前1 d和术后1 d测定血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。记录术后7 d内PPCs的发生情况，包括低氧血症、肺部感染、肺不张、胸腔积液。记录拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间。结果：与术前1 d比较，术后1 d三组血清IL-1β和TNF-α浓度明显升高（P＜0.05）。与A组比较，术后1 d C组血清IL-1β和TNF-α浓度明显降低（P＜0.05）。术后1 d A组和B组血清IL-1β和TNF-α浓度差异无统计学意义。与A组比较，B组和C组术后7 d内PPCs总发生率明显降低，PACU停留时间、术后住院时间明显缩短（P＜0.05）。与B组比较，C组术后7 d内PPCs总发生率明显降低，术后住院时间明显缩短（P＜0.05）。结论：TEAS联合术前呼吸训练可减轻腹腔镜手术老年患者术后炎症反应，降低患者PPCs总发生率，缩短患者术后住院时间。

来源：2025年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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