临床麻醉学杂志

作者：胡祖烨,于布为,董榕,沈子珒,王海滨,王智渊

单位：201800,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科,201800,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科,201800,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科,201800,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科,201800,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科,201800,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科

关键词：超声成像,骶管阻滞,肥胖,小儿,阴茎成形术,

基金：嘉定区农业和社会事业科研项目（JDKW-2019-W11）

目的：比较肥胖患儿阴茎成形术中超声引导与体表定位行骶管阻滞的效果。方法：选择全麻联合骶管阻滞下行阴茎成形术的肥胖患儿100例，年龄5～12岁，BMI大于同龄儿童BMI第95百分位数，ASA Ⅰ级。采用随机数字表法将患儿随机分为两组：体表定位组（C组）和超声引导组（U组），全麻置入喉罩后分别采用0.3%罗哌卡因0.7 ml/kg实施体表定位骶管阻滞或超声引导骶管阻滞。记录阻滞成功例数、阻滞操作时间、穿刺次数、首次穿刺成功例数、总穿刺成功例数、术后1 h的面部表情疼痛量表（FLACC）评分、术后8 h内布洛芬镇痛例数。记录脊麻、局麻药中毒、穿刺回抽见血及药物注射时皮下组织突出等不良事件的发生情况。结果：与C组比较，U组阻滞成功率、首次穿刺成功率和总穿刺成功率明显升高（P<0.05），术后8 h内布洛芬镇痛率、药物注射时皮下组织突出发生率明显降低（P<0.05）。两组阻滞操作时间、术后1 h的FLACC评分、穿刺回抽见血发生率差异无统计学意义。两组无一例脊麻和局麻药中毒情况。结论：在接受阴茎成形术的肥胖患儿中，与体表定位比较，超声引导行骶管阻滞成功率更高且穿刺并发症发生率更低。

来源：2025年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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