临床麻醉学杂志

作者：白洋,王洁,曾敏,彭宇明

单位：100070,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,100070,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,100070,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,100070,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科

关键词：额颞部肿瘤,术后谵妄,术后认知功能,

目的： 分析额颞部肿瘤切除患者术后谵妄（POD）的危险因素。方法：选择2021年1—12月行择期额颞部肿瘤切除术患者260例，男136例，女124例，年龄18～64岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2 ，ASA Ⅰ—Ⅳ级。收集基线资料和围术期资料。采用Richmond躁动-镇静评分、监护室患者意识模糊评估法及3分钟意识模糊评估法相结合的方法，在术后5 d内每天两次评估POD的发生情况。根据术后5 d内是否发生POD将患者分为两组：POD组和非POD组。采用单因素和多因素Logistic回归分析POD发生的危险因素。结果：有88例（33.8%）患者发生POD。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增大[校正后的比值比（aOR）=1.048， 95%CI 1.021～1.076， P<0.001]、冠心病病史（aOR=31.504， 95%CI 2.414～411.192，P=0.008）、肿瘤位于左侧（aOR=2.316， 95%CI 1.259～4.262， P=0.007）、胶质瘤（aOR=3.042， 95%CI 1.489～6.215， P=0.002）和麻醉时间延长（aOR=1.006， 95%CI 1.002～1.009， P=0.001）是POD发生的独立危险因素。结论： 年龄增大、冠心病、胶质瘤、肿瘤位于左侧及麻醉时间延长是额颞部肿瘤切除术后发生POD的危险因素。

来源：2025年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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