临床麻醉学杂志

作者：郭畔旭,阳晓娟,李晓婉,徐文琪,李思思,安详,王培席,聂芳

单位：475004,河南省开封市,河南大学护理与健康学院（现在中山市人民医院手术麻醉科）,中山市人民医院心胸外科,475004,河南省开封市,河南大学护理与健康学院,475004,河南省开封市,河南大学护理与健康学院,475004,河南省开封市,河南大学护理与健康学院,475004,河南省开封市,河南大学护理与健康学院,475004,河南省开封市,河南大学护理与健康学院,中山市人民医院护理部

关键词：心脏手术,术后谵妄,预测模型,系统评价,

目的： 系统检索和评价心脏手术患者术后谵妄（POD）的风险预测模型，为临床选择合适的风险评估工具提供参考。方法：计算机检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、维普期刊库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库，检索时间为建库至2023年11月，纳入关于心脏手术患者POD的风险预测模型临床研究。研究人员依据纳入与排除标准筛选文献，按照偏倚风险评估工具独立进行数据提取和质量评价。结果：共纳入12篇文献，涉及15个POD风险预测模型，建模样本量范围为130～57 180，受试者工作特征曲线下面积为0.680～0.932。纳入模型中最常见的预测因子为：年龄、射血分数、ICU住院时间、简易精神状态检查量表（MMSE）、手术时间、机械通气时间、BMI、出血量、术中输血、脑血管疾病史。其中9篇文献整体适用性较好，均具有偏倚风险，偏倚风险主要源于部分文献存在样本量较小、不恰当的变量选择方法、未报道缺失数据处理、缺乏内部验证或外部验证等因素。结论： 心脏手术患者POD风险预测模型整体具有较好的适用性、校准性和区分度，但也存在显著的方法学缺陷和高偏倚风险。

来源：2025年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2025年第03期