临床麻醉学杂志

作者：杨康,蔡宁,马行军,官双双

单位：236000,安徽省阜阳市人民医院麻醉科,236000,安徽省阜阳市人民医院麻醉科,236000,安徽省阜阳市人民医院麻醉科,236000,安徽省阜阳市人民医院麻醉科

关键词：肩-腋-胸骨上切迹指数,喉镜暴露困难,气管插管,急诊,预测,

基金：安徽省卫生健康科研项目（AHWJ2023BAc20120）

目的：探讨肩-腋-胸骨上切迹指数（AASI）在急诊创伤患者喉镜暴露困难中的预测价值。方法：选择急诊收治行全麻气管插管的创伤手术患者198例，男143例，女55例，年龄18～75岁，BMI 18.5～28.0 kg/m 2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。按照Cormack-Lehane（C-L）喉镜暴露分级法分为两组：喉镜暴露困难组（D组，n=32）和非喉镜暴露困难组（N组，n=166）。气管插管前对所有患者进行AASI、甲颏间距、Mallampati分级评估。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），评估不同气道评估指标预测喉镜暴露困难的效能。结果：与N组比较，D组AASI明显升高，甲颏间距明显缩短，Mallampati分级Ⅲ/Ⅳ级比例明显升高（P<0.05）。ROC曲线结果显示，Mallampati分级预测喉镜暴露困难的AUC为0.705（95%CI 0.598～0.811），AASI预测的AUC为0.873（95%CI 0.807～0.939），AASI联合Mallampati分级预测的AUC为0.908（95%CI 0.863～0.953）。结论：AASI在预测急诊创伤患者喉镜暴露困难中的价值良好，具有较高的敏感性和特异性，当测量值≥0.52时提示喉镜暴露困难可能，相较于单一指标，AASI联合Mallampati分级能够进一步提高预测效能。

来源：2025年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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