临床麻醉学杂志

作者：马欢,张林忠,赵利军,孔令春,毋楠,申宁

单位：030001,太原市,山西医科大学第二医院麻醉科,030001,太原市,山西医科大学第二医院麻醉科,030001,太原市,山西医科大学第二医院麻醉科,030001,太原市,山西医科大学第二医院麻醉科,030001,太原市,山西医科大学第二医院麻醉科,030001,太原市,山西医科大学第二医院病理科

关键词：环泊酚,布托啡诺,无痛胃镜,析因分析,不良反应,

目的：探讨环泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜检查的最佳剂量组合。方法：选择择期行无痛胃镜检查的患者300例，男154例，女146例，年龄18～84岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法，按不同剂量布托啡诺将患者随机分为三组：布托啡诺0.3 mg（B1）、布托啡诺0.4 mg（B2）、布托啡诺0.5 mg（B3），每组再按环泊酚剂量随机分为5个亚组：环泊酚0.3 mg/kg（C1）、环泊酚0.35 mg/kg（C2）、环泊酚0.4 mg/kg（C3）、环泊酚0.45 mg/kg（C4）、环泊酚0.5 mg/kg（C5），共15组，每组20例。记录诱导前、诱导后HR、SBP、DBP，进镜时间、环泊酚追加剂量、苏醒时间，检查过程中低血压、体动、呛咳、低氧血症等不良反应发生情况。结果：15组诱导前、诱导后HR、SBP、DBP差异无统计学意义。B2C4、B2C5、B3C4、B3C5组进镜时间差异无统计学意义，较其余各组进镜时间明显缩短（P＜0.05）。B2C2、B2C3、B2C4、B2C5、B3C3、B3C4、B3C5组追加环泊酚剂量差异无统计学意义，较其余各组追加剂量明显减小（P＜0.05）。B2C3、B2C4、B3C3、B3C4组苏醒时间差异无统计学意义，较其余各组苏醒时间明显缩短（P＜0.05）。布托啡诺与环泊酚的交互作用或单独作用都会影响进镜时间和苏醒时间（P＜0.05），布托啡诺与环泊酚的交互作用或环泊酚的单独作用会影响环泊酚追加剂量（P＜0.05）。B1C5、B2C4组较其余各组总不良反应发生率明显降低（P＜0.05）。结论：布托啡诺0.4 mg复合环泊酚0.45 mg/kg药物配比在胃镜检查时进镜时间短、追加环泊酚剂量小、苏醒时间短且不良反应少。

来源：2025年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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