临床麻醉学杂志

作者：杨飞,修萌,王清秀,王晨威,张美洁,张伟英

单位：200070,上海市,同济大学医学院,200070,上海市,同济大学医学院,同济大学附属东方医院麻醉科,200070,上海市,同济大学医学院,同济大学附属东方医院护理部,同济大学附属东方医院护理部

关键词：术后谵妄,生物标志物,神经损伤,Meta分析,

基金：上海市浦东新区卫生系统领先人才培养计划（PWRl2020-10）；上海市浦东新区卫生系统重要薄弱学科建设项目资助（PWZbr2022-04）；同济大学医学院学科建设三年行动计划重点学科项目（JS2210103）

目的：系统分析神经损伤生物标志物与术后谵妄（POD）的相关性。方法：计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、Web of Science、Scopus、Cochrane Library数据库，纳入关于POD术前神经损伤生物标志物的研究，检索时间为建库至2024年1月，采用Stata 17.0软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入30篇文献，患者6 858例，其中POD组1 703例，非POD组5 128例。Meta分析结果显示，神经损伤标志物中Aβ40（SMD=0.68，95%CI 0.06～1.31，P=0.001）、T-tau（SMD=0.72，95%CI 0.43～1.01,P<0.001）、p-tau（SMD=1.17，95%CI 0.59～1.75，P<0.001）、NfL（SMD=0.50，95%CI 0.28～0.71，P<0.001）与POD呈正相关，Aβ42（SMD=-0.71，95%CI -0.97～-0.44，P<0.001）、Aβ40/p-tau（SMD=-0.83，95%CI -1.40～-0.25，P=0.005）、Aβ40/T-tau（SMD=-0.96，95%CI -1.45～-0.45，P<0.001）、Aβ42/p-tau（SMD=-0.97，95%CI -1.31～-0.64，P<0.001）、Aβ42/T-tau（SMD=-0.96，95%CI -1.30～-0.62，P<0.001）、Aβ42/Aβ40（SMD=-1.13，95%CI -1.52～-0.74，P<0.001）与POD呈负相关。结论：Aβ40、Aβ42、T-tau、p-tau、NfL、Aβ40/p-tau、Aβ40/T-tau、Aβ42/p-tau、Aβ42/T-tau、Aβ42/Aβ40是POD术前神经损伤生物标志物，可用于构建POD预测模型。

来源：2025年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2025年第04期