临床麻醉学杂志

作者：李文,李媛,李笙永,崔晓光

单位：570102,海口市,海南医科大学第一附属医院麻醉科,570102,海口市,海南医科大学第一附属医院麻醉科,570102,海口市,海南医科大学第一附属医院麻醉科,570102,海口市,海南医科大学第一附属医院麻醉科

关键词：地塞米松,术后恶心呕吐,2型糖尿病,腹腔镜手术,

基金：海南省高等学校教育教学改革研究重点项目（Hnjg2022ZD-28）

目的：探讨术前静注地塞米松5 mg对行腹腔镜手术的2型糖尿病患者围术期血糖和术后恶心呕吐（PONV）的影响。方法：选择2023年11月至2024年12月行腹腔镜手术的2型糖尿病患者62例，男32例，女30例，年龄≥18岁，BMI≤30.0 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级，糖化血红蛋白（HbA1c）≤9.5%。采用随机数字表法将患者分为两组：地塞米松组（D组）和对照组（C组）,每组31例。D组麻醉诱导前静注地塞米松5 mg，C组麻醉诱导前静注等容量生理盐水。记录术后72 h内PONV的发生情况。记录入室、术毕、术后24、48 h血糖，并分别计算术后24、48 h与入室血糖的差值。记录术后住院时间、住院期间伤口感染、伤口愈合延迟的发生情况。结果：与C组比较，D组术后72 h内PONV发生率明显降低(P＜0.05)，术后24 h与入室血糖差值明显升高（P＜0.05）。两组入室、术毕、术后24、48 h血糖、术后住院时间、住院期间伤口感染和伤口愈合延迟发生率差异均无统计学意义。结论：2型糖尿病患者腹腔镜手术前静注地塞米松5 mg可以有效降低PONV发生率，不增加伤口感染及伤口愈合延迟的风险，但需严格监测血糖。

来源：2025年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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