临床麻醉学杂志

作者：葛震坤,伍启星,吴文杰,黄祥,康芳,李娟

单位：230001,合肥市,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,230001,合肥市,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,230001,合肥市,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,230001,合肥市,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,230001,合肥市,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,230001,合肥市,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科

关键词：星状神经节阻滞,活体供肾者,肾移植,术后疲劳综合征,

基金：中央高校基本科研业务费专项资金资助（YD9110002015）

目的：（SGB）对活体供肾者（LKD）术后疲劳综合征（POFS）的影响。方法：选择2023年3月至2024年1月择期行活体肾移植术的LKD 64例，男31例，女33例，年龄≥18岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将LKD分为两组：SGB组和对照组，每组32例。麻醉诱导前30 min，SGB组于超声引导下将0.25%罗哌卡因6 ml注入右侧星状神经节内；C组术前不行SGB操作。于术后1、3、7 d采用10项简明围术期疲劳评测量表（ICFS-10）评估疲劳情况。记录术后1、3、7 d失眠严重指数（ISI）和静息时VAS疼痛评分。于术前1 d和术后1 d检测血浆5-羟色胺（5-HT）、褪黑素（MT）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。记录术后1、3 d尿量，于术前1 d、术后1、3、7 d检测肌酐和尿素氮浓度。记录术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间以及恶心、呕吐等术后不良反应的发生情况。术后3个月分别采用神经病理性疼痛量表（DN4）和ICFS-10评估神经病理性疼痛和POFS情况。结果：与对照组比较，SGB组术后1、3、7 d ICFS-10评分、POFS发生率、中重度POFS比例明显降低（P<0.05），术后3、7 d ISI明显降低（P<0.05），术后1 d血浆5-HT、MT浓度明显升高，IL-6、IL-1β、TNF-α浓度明显降低（P<0.05），术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间明显缩短（P<0.05）。两组术后不同时点静息时VAS疼痛评分、尿量、肌酐、尿素氮浓度，以及术后恶心、呕吐发生率、术后3个月DN4评分、ICFS-10评分、POFS发生率差异无统计学意义。结论：超声引导下SGB能降低LKD的POFS发生率和严重程度，可能与减少炎性因子释放、增加血浆5-HT和MT含量、改善术后睡眠、促进术后肠道功能恢复有关。

来源：2025年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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