临床麻醉学杂志

作者：段加方,周兵香,王碧瞳,徐振,阚艳侠,鲍红光

单位：210000, 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院麻醉科,210000, 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院麻醉科,210000, 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院麻醉科,210000, 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院麻醉科,210000, 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院麻醉科,南京医科大学附属南京医院麻醉科（鲍红光）

关键词：围术期,颊针疗法,手汗症,日间手术,肺顺应性,术后疼痛,加速术后康复,

基金：南京市卫生科技发展专项资金项目（2022YKK22257）

目的： 探讨围术期颊针疗法对日间胸腔镜交感神经切断术患者术后恢复的影响。方法：选择择期全麻下行日间胸腔镜交感神经切断术的手汗症患者92例，男51例，女41例，年龄18～35岁，BMI 18.5～25.0 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：颊针疗法组（A组）和对照组（C组），每组46例。A组在麻醉诱导前5 min给予双侧颈穴、背穴、上焦穴颊针治疗，留针20 min后拔除颊针。对照组不予颊针治疗。两组患者均采用气管内插管全身麻醉。记录术前、双肺交替肺萎陷停呼吸前、膨肺后机械通气时、气管导管拔管前的HR、MAP、肺动态顺应性（Cdyn）、气道峰压（Ppeak）。记录气管导管拔除时间、PACU停留时间、术后病房留观时间、术后6 h内补救镇痛情况、术后6、12 h的VAS疼痛评分。记录术后肺部并发症发生情况。结果：与术前比较，两组气管导管拔除前Cdyn明显降低（P<0.05）。与C组比较，A组双肺交替肺萎陷停呼吸前、膨肺后机械通气时、气管导管拔管前Cdyn明显升高，膨肺后机械通气时和气管导管拔管前的Ppeak明显降低（P<0.05）。与C组比较，A组气管导管拔除时间、PACU停留时间和术后病房留观时间明显缩短，术后6 h补救镇痛例数明显减少，术后6 h VAS疼痛评分明显下降，术中舒芬太尼用量明显减少（P<0.05）。两组术后肺部并发症发生率差异无统计学意义。结论：围术期颊针疗法可以改善日间手汗症胸腔镜手术患者术中肺顺应性，降低气道压力，可更早期拔除气管导管，同时减轻术后疼痛，提高术后恢复质量，缩短术后留观时间。

来源：2025年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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