临床麻醉学杂志

作者：周斐,魏晓永,郝佩佩,姬乐婷,常梦

单位：450000, 郑州大学第三附属医院麻醉科,450000, 郑州大学第三附属医院麻醉科,450000, 郑州大学第三附属医院麻醉科,450000, 郑州大学第三附属医院麻醉科,450000, 郑州大学第三附属医院麻醉科

关键词：罗哌卡因,舒芬太尼,硬膜外镇痛,产科镇痛,

目的： 测定并比较0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼0.3 μg/ml用于硬膜外阻滞（EA）与硬脊膜穿破硬膜外阻滞（DPE）两种分娩镇痛方式的半数有效初始容量(EIV50)。方法：选择行分娩镇痛的足月、头位、单胎、初次妊娠产妇51例，年龄20～36岁，BMI 21～35 kg/m2，ASA Ⅱ级，宫颈扩张≤3 cm。采用随机数字表法分为两组：EA组（n=21）和DPE组（n=30）。采用Dixon序贯法，EA组和DPE组首例初始容量分别为18 ml和14 ml，若给药20 min内NRS疼痛评分≤3分，下一例初始容量减少2 ml，反之则增加2 ml。采用Isotonic回归计算EIV50、95%有效初始容量（EIV95）及其95%可信区间（CI）。结果：EA组和DPE组初始EIV50分别为16.21 ml（95%CI 13.84～17.74 ml）和11.53 ml（95%CI 10.57～14.38 ml），EIV95分别为19.50 ml（95%CI 18.80～22.19 ml）和15.45 ml（95%CI 14.80～18.31 ml），DPE组EIV50和EIV95明显低于EA组（P＜0.05）。结论：0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼0.3 μg/ml用于EA与DPE两种分娩镇痛方式的EIV50分别为16.21 ml（95%CI 13.84～17.74 ml）和11.53 ml（95%CI 10.57～14.38 ml）。DPE用于分娩镇痛时的EIV50比EA减少了29%。

来源：2025年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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