临床麻醉学杂志

作者：唐立飞,王婕,廖兴志

单位：214000,无锡市,解放军联勤保障部队第904医院麻醉科,无锡市第二人民医院麻醉科,214000,无锡市,解放军联勤保障部队第904医院麻醉科

关键词：高流量氧疗,老年,椎体成形术,监护麻醉,恢复质量,

基金：无锡市卫生健康委面上项目（M202233）；无锡市“双百”中青年医疗卫生人才培养计划项目（BJ2023110）

目的：探讨不同麻醉方式对老年患者经皮椎体成形术后恢复质量的影响。方法：选择择期行经皮椎体成形术老年患者89例，男41例，女48例，年龄65～85岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。将患者随机分为两组：监护麻醉组（M组，n=45）和插管全麻组（G组，n=44）。两组均用1%利多卡因15 ml局部浸润麻醉。M组采用监护麻醉，予以经鼻高流量氧疗，俯卧位后静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg和静脉泵注右美托咪定0.3 μg/kg，维持采用艾司氯胺酮0.15～0.35 mg·kg-1·h-1和右美托咪定0.2～0.4 μg·kg-1·h-1静脉泵注，术中保留自主呼吸。G 组采用常规气管插管全麻，术中行机械通气。记录在术中和PACU期间低血压、高血压、低氧血症、体动、追加麻醉药物例数和PACU 停留时间。记录术前1 d、术后1、2、7 d 15项恢复质量（QoR-15）评分。记录术后恶心呕吐、头晕、谵妄和肺部感染等不良反应的发生情况。结果：与G组比较，M组PACU停留时间明显缩短（P<0.05）， 术后1 d QoR-15评分明显升高（P<0.05）。两组术前1 d、术后2和7 d QoR-15评分差异无统计学意义。两组低血压、高血压、低氧血症、体动、追加麻醉药物例数和术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论：监护麻醉联合经鼻高流量氧疗可缩短行经皮椎体成形术老年患者PACU停留时间，提高术后恢复质量。

来源：2025年第09期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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