临床麻醉学杂志

作者：马婷,杨亚宁,张文娟,吴桠楠,刘文勋

单位：750004,银川市,宁夏回族自治区人民医院,宁夏医科大学附属自治区人民医院麻醉科,750004,银川市,宁夏回族自治区人民医院,宁夏医科大学附属自治区人民医院麻醉科,750004,银川市,宁夏回族自治区人民医院,宁夏医科大学附属自治区人民医院麻醉科,750004,银川市,宁夏回族自治区人民医院,宁夏医科大学附属自治区人民医院麻醉科,750004,银川市,宁夏回族自治区人民医院,宁夏医科大学附属自治区人民医院麻醉科

关键词：瑞马唑仑,丙泊酚,外显记忆,内隐记忆,加工分离程序,

基金：宁夏卫生健康科研项目（2025-NWQP-B012）；宁夏自然科学基金一般项目（2023AAC03474)

目的：探讨使用加工分离程序评估瑞马唑仑和丙泊酚全身麻醉下行妇科手术患者的外显记忆和内隐记忆。方法：选择行全身麻醉下妇科手术的患者82例，随机将患者分为两组：瑞马唑仑组（R组，n=41）和丙泊酚组（P组，n=41），另随机选择内科住院女性患者40例作为对照组（C组，n=40），年龄18～60岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2 ，ASA Ⅰ或Ⅱ级。 R组入手术室5 min听10个中频词语，麻醉诱导给予舒芬太尼0.25～0.5 μg/kg、瑞马唑仑0.2～0.3 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg；P组入手术室5 min听10个中频词语，麻醉诱导给予舒芬太尼0.25～0.5 μg/kg、丙泊酚2～2.5 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg；手术开始30 min两组再听10个中频词语。送入PACU 10 min时两组行改良Brice量表评估，待患者回到病房后6～24 h内行加工分离程序测试。C组听10个中频词语，6～24 h后行加工分离程序测试。记录麻醉维持瑞芬太尼用量、插管时间、意识恢复时间和拔管时间，入室时、诱导后5 min、手术开始后30 min、手术结束和出室时HR、SBP、DBP和BIS。结果：R组和P组改良Brice量表评估结果差异无统计学意义。加工分离程序测试三组外显记忆得分差异无统计学意义。与P组比较，R组和C组内隐记忆得分明显降低（P＜0.05），R组意识恢复时间明显缩短，拔管时间明显延长（P＜0.05），R组诱导后5 min和手术开始后30 min HR明显增快（P＜0.05），诱导后5 min和手术结束时BIS明显升高（P＜0.05）。结论：维持BIS 40～60的麻醉深度下，妇科全麻手术使用瑞马唑仑和丙泊酚时，两者均未发现明显的外显记忆，但使用丙泊酚在术后6～24 h内形成内隐记忆的风险比瑞马唑仑更高。

来源：2025年第09期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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