临床麻醉学杂志

作者：郑旭,史本龙,陈欣,蒋明

单位：210008,南京鼓楼医院麻醉科,210008,南京鼓楼医院麻醉科,210008,南京鼓楼医院麻醉科,210008,南京鼓楼医院麻醉科

关键词：I-FEED评分系统,脊柱手术,胃肠功能,

基金：南京市卫生科技发展专项资金项目（YKK23065）

目的：探讨进食-恶心感-呕吐-查体-症状持续时间（I-FEED）评分系统在脊柱手术患者术后胃肠功能评价中应用的临床价值。方法：选择2022年6月至2023年10月择期行脊柱手术的患者181例，男79例，女102例，年龄15～79岁，ASA Ⅰ—Ⅳ级。在术后1—3 d进行I-FEED评分，将每天I-FEED评分相加，根据总分将患者分为三组：正常组（I-FEED总分0～2分）、术后胃肠不耐受组（POGI组，I-FEED总分3～5分）和术后胃肠功能障碍组（POGD组，I-FEED总分≥6分）。记录术后1、2、3 d I-FEED评分、静息和活动时VAS疼痛评分和舒适度评分。记录手术时间、芬太尼用量、输血量、出血量、输液量、镇痛泵使用情况。记录术后首次进流食时间、术后首次肠鸣音出现时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、PACU停留时间和术后住院时间。记录术中低血压和术后苏醒延迟的发生情况。评估I-FEED与相关指标的关联性。结果：所有患者配合完成了I-FEED评分系统的评估，耗时不超过3 min，其中正常组108例（59.7%），POGI组35例（19.3%），POGD组38例（21.0%）。与正常组比较，POGI组使用镇痛泵的比例、有限的耐受经口进食的比例、对恶心感治疗有效的比例、出现呕吐的比例和查体出现腹胀并伴有鼓音的比例明显升高，术后首次肠鸣音出现时间、术后首次肛门排气时间明显延长，术后1、2 d舒适度评分明显降低（P<0.05）；POGD组使用镇痛泵的比例、完全不耐受经口进食的比例、出现恶心呕吐的比例、查体出现腹胀并伴有鼓音的比例、症状持续时间＞72 h的比例和使用促胃肠动力药物的比例明显升高，术后首次进流食时间、术后首次肠鸣音出现时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和术后住院时间明显延长，术后1、2、3 d舒适度评分明显降低（P<0.05）。与POGI组比较，POGD组有限的耐受经口进食比例和对恶心感治疗有效的比例明显降低，完全不耐受经口进食的比例、对恶心感治疗无效的比例、≥1次少量呕吐和非胆汁性呕吐的比例、查体出现腹胀并伴有鼓音的比例、症状持续时间＞72 h的比例和使用促胃肠动力药物的比例明显升高，术后首次进流食时间明显延长（P<0.05）。线性回归模型结果显示，I-FEED评分系统可有效预测术后首次进流食时间、首次肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、术后1、2、3 d舒适度评分、术后使用促胃肠动力药以及术后住院时间。结论：I-FEED评分系统可应用于脊柱术后患者胃肠功能的评估，及早发现并处理患者的胃肠不适，对于临床中提高患者的舒适度，精细化脊柱手术后的管理，具有一定的临床价值。

来源：2025年第10期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2025年第10期