临床麻醉学杂志

作者：梁健,周美艳,孙斌,苏丹丹,王立伟

单位：221009,徐州医科大学徐州临床学院 徐州市中心医院麻醉科,221009,徐州医科大学徐州临床学院 徐州市中心医院麻醉科,221009,徐州医科大学徐州临床学院 徐州市中心医院麻醉科,连云港市中医院麻醉科,221009,徐州医科大学徐州临床学院 徐州市中心医院麻醉科

关键词：胸骨旁肋间平面阻滞,术后肺部并发症,冠脉搭桥术,非心肺转流,

基金：国家自然科学基金面上项目（82071903）；徐州市重点研发项目（KC23146）；徐州市彭城英才项目（XWRCHT20220017）

目的：探讨胸骨旁肋间平面阻滞对胸骨正中切开非心肺转流冠状动脉旁路移植术患者术后肺部并发症（PPCs）的影响。方法：选择胸骨正中切开非心肺转流冠脉搭桥手术的患者172例，男85例，女87例，年龄30～70岁，BMI 18～25 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：胸骨旁肋间平面阻滞组（P组）和对照组（C组），每组86例。两组患者均行全身麻醉，P组全麻后行胸骨旁肋间平面阻滞，注射0.25%罗哌卡因20 ml；C组操作同P组，注射等容量生理盐水。记录术后1周内PPCs的发生情况。记录术中舒芬太尼用量。记录术后1、2、3、4 d静息和活动时NRS疼痛评分。记录术前、术后1、7 d血清IL-6、IL-8的浓度。记录术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间及术后30 d死亡情况。结果： 与C组比较，P组术后1周内PPCs发生率明显降低（P＜0.05），术中舒芬太尼用量明显减少（P＜0.05），术后1、2 d静息和活动时NRS疼痛评分明显降低（P＜0.05），术后1 d血清IL-6、IL-8浓度明显降低（P＜0.05），术后机械通气时间、ICU停留时间及术后住院时间均明显缩短（P＜0.05）。两组术后30 d死亡率差异无统计学意义。结论：胸骨旁肋间平面阻滞能明显降低胸骨正中切开非心肺转流冠状动脉旁路移植术患者PPCs发生率，改善患者术后疼痛及降低炎性因子浓度。

来源：2025年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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