临床麻醉学杂志

作者：李义,李冲,孟磊,张焕焕,张倩

单位：050051,石家庄市,河北省人民医院麻醉科,050051,石家庄市,河北省人民医院麻醉科,050051,石家庄市,河北省人民医院麻醉科,050051,石家庄市,河北省人民医院麻醉科,河北医科大学第四医院重症医学科

关键词：喉罩,支气管封堵器,胸腔镜,单肺通气,肺功能,肺切除术,

目的：观察喉罩联合支气管封堵器对胸腔镜肺切除术患者术中肺功能的影响。方法：选择择期全麻下胸腔镜肺切除术患者162例，男88例，女74例，年龄18～75岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：气管插管联合支气管封堵器组（E组）和喉罩联合支气管封堵器组（L组），每组81例。记录建立有效气道后双肺通气10 min、单肺通气（OLV） 30 min、恢复双肺通气10 min时肺功能指标：气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）、肺动态顺应性（Cdyn）、PaO2/FiO2和肺内分流率（Qs/Qt）。记录OLV 1、5、10 min肺萎陷质量评分。记录术后拔管或喉罩时间、PACU滞留时间、苏醒期低氧血症和术后7 d内术后肺部并发症（PPCs）的发生情况。结果：与建立有效气道后双肺通气10 min比较，两组OLV 30 min和恢复双肺通气10 min时Cdyn、PaO2/FiO2明显降低，Ppeak、Pmean、Qs/Qt明显升高（P＜0.05）。与E组比较，L组建立有效气道后双肺通气10 min、OLV 30 min和恢复双肺通气10 min时PaO2/FiO2明显升高，Ppeak、Pmean、Qs/Qt均明显降低（P＜0.05）。与E组比较，L组术后拔管或喉罩时间、PACU滞留时间明显缩短，苏醒期低氧血症发生率明显降低（P＜0.05）。两组术中均成功实施肺萎陷，在OLV 1、5和10 min时肺萎陷质量评分差异无统计学意义。两组术后7 d内PPCs发生率差异无统计学意义。结论：喉罩联合支气管封堵器用于胸腔镜肺切除术患者，可降低气道峰压和平均压，减少肺内分流，改善氧合。

来源：2025年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2025年第11期