临床麻醉学杂志

作者：张转,冯善天,张冬生,陈超,殷佳佳,张建友,田顺平

单位：225012,扬州大学附属医院麻醉科,225012,扬州大学附属医院麻醉科,225012,扬州大学附属医院麻醉科,225012,扬州大学附属医院麻醉科,225012,扬州大学附属医院麻醉科,225012,扬州大学附属医院麻醉科,225012,扬州大学附属医院麻醉科

关键词：术后新发心房颤动,心脏手术,左心室舒张功能,经食管超声心动图,

基金：江苏省科技厅社会发展面上项目（BE2023749）；江苏省中医药科技发展计划项目（MS2022151）

目的：探讨心脏手术中左心室舒张功能与术后新发心房颤动（POAF）的相关性。方法：选择择期行心肺转流（CPB）心脏手术患者53例，男37例，女16例，年龄18～80岁，BMI 18.5～24.0 kg/m2，ASA Ⅱ—Ⅳ级。于胸骨劈开后CPB前及CPB停机后30 min经食管超声心动图（TEE）测量左心室舒张功能，包括二尖瓣E/A值、E峰减速时间、A波持续时间、肺静脉S/D比值及Ar波持续时间以及等容舒张时间。根据是否发生POAF将患者分为两组：POAF组和非POAF组。采用多因素Logistic回归分析左心室舒张功能与心脏手术POAF的相关性。结果： 有16例（30.1%）患者发生POAF。单因素分析显示，年龄、术毕时CRP、胸骨劈开后CPB前二尖瓣E/A值及A波持续时间以及肺静脉Ar波持续时间与心脏手术POAF的发生相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，胸骨劈开后CPB前二尖瓣E/A值及A波持续时间是心脏手术POAF发生的影响因素。胸骨劈开后CPB前E/A值预测心脏手术POAF的AUC为0.853（95%CI 0.731～0.975），敏感性为0.729，特异性为0.937，截断值为1.21。胸骨劈开后CPB前二尖瓣A波持续时间预测心脏手术POAF的AUC为0.784 （95%CI 0.658～0.909），敏感性为0.703，特异性为0.812，截断值为151.3 ms。结论：胸骨劈开后CPB前二尖瓣E/A值及A波持续时间可作为心脏手术POAF的预测指标。

来源：2025年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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