临床麻醉学杂志

作者：刘洋,杨磊,陈香香,汪伟,王琦,吕洁

单位：211100,南京医科大学附属江宁医院麻醉科,211100,南京医科大学附属江宁医院麻醉科,211100,南京医科大学附属江宁医院麻醉科,211100,南京医科大学附属江宁医院麻醉科,211100,南京医科大学附属江宁医院麻醉科,211100,南京医科大学附属江宁医院麻醉科

关键词：氢吗啡酮,产后抑郁,剖宫产术,患者自控静脉镇痛,

目的：观察氢吗啡酮静脉自控镇痛对产妇剖宫产术后抑郁症的影响。方法：选择2024年6—12月择期行腰-硬联合麻醉下剖宫产术的产妇87例，年龄23～36岁，BMI 24～30 kg/m2，ASA Ⅱ级，单胎足月妊娠。采用随机数字表法将产妇分为两组：舒芬太尼组（S组,n=43）与氢吗啡酮组（H组,n=44）。术毕S组和H组分别静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg、氢吗啡酮5 μg/kg，随后连接静脉镇痛泵。S组镇痛泵配方：舒芬太尼3 μg/kg、帕洛诺司琼4 μg/kg加生理盐水配至150 ml。H组镇痛泵配方：氢吗啡酮0.15 mg/kg、帕洛诺司琼4 μg/kg加生理盐水配至150 ml。记录术后1、6周内抑郁症的发生情况、术后24、48 h Ramsay评分、术后6、12、24、48 h静息时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数及补救镇痛情况。记录产后出血、术后48 h内恶心呕吐、头晕、嗜睡等不良反应的发生情况。结果：与S组比较，H组术后1、6周内抑郁症发生率明显降低（P<0.05），术后24、48 h Ramsay评分明显降低（P<0.05），术后48 h内头晕与嗜睡发生率明显降低（P<0.05）。两组术后48 h内静息时VAS疼痛评分、镇痛泵总按压次数、有效按压次数、补救镇痛率以及其他不良反应差异无统计学意义。结论：氢吗啡酮用于产妇剖宫产术后静脉自控镇痛可降低术后1、6周内抑郁症发生率，减少术后头晕与嗜睡的发生。

来源：2025年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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