临床麻醉学杂志

作者：牛聪,张晨叶,张家敏,朱美华

单位：210017,南京市,江苏省第二中医院麻醉科,210017,南京市,江苏省第二中医院麻醉科,210017,南京市,江苏省第二中医院麻醉科,210017,南京市,江苏省第二中医院麻醉科

关键词：电针预刺激,老年,术后谵妄,自噬,髋关节置换术,

基金：江苏省中医药科技发展计划青年人才项目（QN202215）

目的：观察电针预刺激对老年患者髋关节置换术后谵妄（POD）的影响。方法：选择择期行髋关节置换术的老年患者72例，男35例，女37例，年龄65～89岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：电针预刺激组（E组）和对照组（C组）。E组于术前连续3 d每天同一时间接受电针预刺激“百会穴”“大椎穴”，持续30 min，C组不接受电针治疗。两组患者均在全身麻醉下行髋关节置换术。术后1、2、3 d采用意识模糊评估法（CAM）量表评估POD的发生情况。术前1 d、术后1 d采用ELISA法检测血清S100β及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、p62的浓度。结果：与C组比较，E组POD的发生率明显降低（P<0.05）。与术前1 d比较，两组术后1 d的血清LC3-Ⅱ浓度明显升高，p62浓度明显下降（P<0.05）；C组术后1 d的血清S100β蛋白浓度明显升高（P<0.05）。与C组比较，E组术后1 d的血清S100β蛋白浓度明显降低，自噬相关蛋白LC3-Ⅱ明显升高，p62浓度明显降低（P<0.05）。结论：电针预刺激“百会穴”“大椎穴”可明显降低老年患者髋关节置换术POD的发生，此过程可能通过激活自噬、上调自噬流水平实现。

来源：2025年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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