临床麻醉学杂志

作者：彭余楠,顾小萍

单位：210008,南京鼓楼医院麻醉科,210008,南京鼓楼医院麻醉科

关键词：术后切口痛,罗哌卡因,聚已内酯,镇痛缝合线,

基金：国家重点研发计划（2018YFC2001901）

目的：探讨负载罗哌卡因的聚已内酯多功能(PR)镇痛缝合线对小鼠腹部切口痛的影响。方法：SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠32只，8～10周龄，体重20～27 g。采用随机数字表法将小鼠分为四组：假手术组（S组）、对照组（C组）、聚已内酯多功能镇痛缝合线组（P组）、PR镇痛缝合线组（PR组）,每组8只。S组异氟醚麻醉后不进行手术操作；C组麻醉后制备腹部切口痛模型，以5-0外科缝合线行腹部切口缝合；P组造模并以聚已内酯缝合线行腹部切口缝合；PR组造模并以PR镇痛缝合线行腹部切口缝合。记录术后1—9 d的腹部机械敏感性（AMS）评分。于术后1、2 d进行糖水偏好实验。术后3 d麻醉后眼眶采血，检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）、C-反应蛋白（CRP）浓度。麻醉后处死小鼠，采用HE染色法评估皮肤组织和重要器官病理改变，免疫组织化学染色法测定皮肤组织TNF-α和IL-6含量，TUNEL法检测细胞凋亡水平。结果：与S组比较，C组和P组术后1、2、3、4 d的AMS评分明显升高（P<0.05），术后1 d糖水消耗百分比明显降低（P<0.05）；C组、P组和PR组血清CRP浓度、皮肤组织TNF-α、IL-6含量和细胞凋亡率明显升高（P<0.05）。与C组比较，PR组术后1、2、3 d的AMS评分明显降低（P<0.05），术后1 d糖水消耗百分比明显升高（P<0.05）；血清CRP浓度、皮肤组织TNF-α、IL-6含量和细胞凋亡率明显降低（P<0.05）。S组病理学检测未见炎性损伤改变，C组、P组和PR组见少量损伤和炎症。与C组比较，PR组皮肤局部炎症反应有所改善。结论：腹部切口痛模型验证PR镇痛缝合线长达3 d的镇痛作用，且不会引起局部和全身毒性反应。

来源：2025年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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