临床麻醉学杂志

作者：乔岚歆,高铮铮,张迪,訾婷婷,蔡黎明,王芳,张建敏,李立晶

单位：100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,清华大学第一附属医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科

关键词：经鼻气管插管,鼻出血,气道相关并发症,复方甘菊利多卡因凝胶,复方利多卡因乳膏,儿童,

目的：比较复方甘菊利多卡因凝胶与复方利多卡因乳膏改善经鼻气管插管患儿气道相关并发症的效果。方法：选择2024年6—10月择期行全身麻醉下经鼻气管插管牙体牙髓治疗的患儿83例，男54例，女29例，年龄3～7岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组：复方甘菊利多卡因凝胶组（G组，n=42）和复方利多卡因乳膏组（C组，n=41）。气管插管前，G组和C组分别使用复方甘菊利多卡因凝胶和复方利多卡因乳膏涂抹气管导管套囊及套囊前部导管表面，进行充分润滑。记录气管插管次数、气管插管时间、气管导管留置时间、手术时间和麻醉时间。记录术后气道相关并发症的发生情况，包括鼻出血、屏气、呛咳、鼻咽痛、声音嘶哑及口咽黏膜炎。记录插管前即刻（T0）、插管后即刻（T1）、术毕（T2）、拔管后即刻（T3）及拔管后30 min（T4）的HR及MAP。结果：与C组比较，G组术后鼻出血发生率和鼻出血严重程度分级明显降低，术后鼻咽痛及口咽黏膜炎发生率明显降低（P<0.05）。两组气管插管次数、气管插管时间、气管导管留置时间、手术时间、麻醉时间、术后屏气、呛咳、声音嘶哑发生率以及不同时点HR、MAP差异无统计学意义。 结论：与复方利多卡因乳膏比较，复方甘菊利多卡因凝胶用于患儿经鼻气管插管可以更有效降低气道相关并发症的发生率。

来源：2025年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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