临床麻醉学杂志

作者：刘忍情,肖杰,江家龙,伍启星,康芳

单位：233030,安徽省蚌埠市,蚌埠医科大学研究生院,皖南医学院研究生院,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科

关键词：帕金森病,脑深部刺激,丙泊酚,七氟醚,延迟神经认知恢复,

目的：比较丙泊酚和七氟醚对帕金森病（PD）患者脑深部刺激（DBS）术后认知功能的影响。方法：选择2024年5月至2025年1月择期行丘脑底核脑深部刺激（STN-DBS）的PD患者120例，男71例，女49例，年龄18～64岁，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组），每组60例。麻醉诱导后，P组采用靶控输注丙泊酚，血浆靶浓度2～4 μg/ml；S组吸入1.5%～2.0%七氟醚，维持BIS 40～60。于术前1 d、术后3、7 d采用蒙特利尔认知量表（MoCA）评估认知功能,记录延迟神经认知恢复（DNR）的发生情况。记录术前1 d、术后1、3、7 d汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及术后1、3、7 d切口处VAS疼痛评分。记录术中去甲肾上腺素及阿托品用量、术后镇痛药物使用次数、术后拔除喉罩时间、术后住院时间以及术后不良反应（头晕、躁动、恶心呕吐、肺部并发症）的发生情况。结果：与S组比较，P组术后3 d DNR发生率、术后1 d HAMA评分和HAMD评分、术后1、3 d切口处VAS疼痛评分明显降低，术中去甲肾上腺素用量和术后镇痛药使用次数明显减少，术后拔除喉罩时间明显延长（P＜0.05）。结论：与七氟醚比较，丙泊酚全凭静脉麻醉能够降低PD患者DBS术后DNR发生率、改善术后情绪状态，对PD患者早期恢复有积极作用。

来源：2025年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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