临床麻醉学杂志

作者：罗太君,张文超,肖蕊,徐涛,王庚,杨明辉

单位：100035,首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科,100035,首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科,100035,首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科,100035,首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科,100035,首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科,100035,首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科

关键词：老年,危重,髋部骨折,血浆氨基末端脑钠肽前体,死亡率,

基金：北京积水潭医院高层次人才“学科骨干”培养计划（XKGG202116）

目的：探讨术前血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性。方法：选择2018年1月至2021年4月老年髋部骨折危重患者593例，男189例，女404例，年龄≥65岁，BMI 12.0～35.5 kg/m2，ASA Ⅱ—Ⅳ级。通过电子病历系统和电话随访收集术前一般情况、术中及术后情况。绘制术前NT-proBNP浓度与术后30 d死亡情况的受试者工作特征（ROC）曲线，得到NT-proBNP临界值为1 765.0 pg/ml。根据患者术前血浆NT-proBNP浓度分为两组：低浓度组（NT-proBNP≤1 765.0 pg/ml，L组，n=463）和高浓度组（NT-proBNP>1 765.0 pg/ml，H组，n=130）。采用单因素和多因素Logistic回归分析术前不同血浆浓度NT-proBNP与术后ICU时间、总住院时间、术后并发症和死亡率之间的相关性。结果：与L组比较，H组年龄、术前合并冠心病、心律失常、慢性心功能不全、肺部疾病和慢性肾脏疾病的比例、术后30 d内死亡率明显升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，术前血浆高浓度NT-proBNP与术后ICU时间（OR=1.215， 95%CI 1.073～1.375， P=0.020）、术后30 d死亡（OR=32.696， 95%CI 7.158～149.338，P<0.001）呈明显正相关关系。结论：术前血浆高浓度NT-proBNP与术后ICU时间、术后30 d死亡呈正相关。

来源：2024年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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