临床麻醉学杂志

作者：钱淑雯,郭旋,沈耘,张马忠

单位：200090,上海市杨浦区中心医院 同济大学附属杨浦医院麻醉科,200090,上海市杨浦区中心医院 同济大学附属杨浦医院麻醉科,200090,上海市杨浦区中心医院 同济大学附属杨浦医院麻醉科,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科 儿童临床药理研究室

关键词：瑞马唑仑,半数有效剂量,鼻咽通气道,老年,

目的：探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量（ED50）。方法：选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例，年龄≥65岁，BMI 18～25 kg/m2，ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg，3 min后静脉注射瑞马唑仑，2 min后置入鼻咽通气道。首例患者给予瑞马唑仑0.2 mg/kg，采用改良Dixon序贯法确定下一例患者瑞马唑仑的剂量，若前一例患者鼻咽通气道置入时出现以下任意一种阳性反应（摇头、呛咳、体动、HR增快幅度>基础值的20%、SBP或DBP升高幅度>基础值的20%），则下一例麻醉诱导时瑞马唑仑剂量增加0.01 mg/kg，反之则减少0.01 mg/kg，直到出现7次折返后停止。采用Probit回归分析计算复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED50、95%有效剂量(ED95)及95％可信区间（CI）。结果：复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制鼻咽通气道置入反应的ED50为0.193 mg/kg（95%CI 0.191～0.195 mg/kg），ED95为0.209 mg/kg（95%CI 0.205～0.213 mg/kg）。结论：复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED50为0.193 mg/kg（95%CI 0.191～0.195 mg/kg）。

来源：2024年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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