临床麻醉学杂志

作者：周婷,葛龙,崔一阳,薛建军

单位：730000兰州市,甘肃中医药大学第一临床医学院,兰州大学循证医学中心,730000兰州市,甘肃中医药大学第一临床医学院,甘肃省中医院麻醉科

关键词：镇痛,神经阻滞,椎管内麻醉,体位,网状Meta分析,

基金：甘肃省科技计划（创新基地和人才计划）（20JR10RA435）;甘肃省科技计划(重点研发计划)(23YFFA0053)

目的：采用网状Meta分析系统评价不同镇痛方法用于髋部或股骨干骨折患者椎管内麻醉摆放体位时的镇痛效果。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普、万方，检索时间为建库至2022年8月，纳入髋部或股骨干骨折患者摆放体位和椎管内麻醉时实施镇痛的随机对照研究。由两名研究员独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价，采用Stata 17.0和RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入28篇文献，患者1 773例。累计排序概率曲线下面积（SUCRA）显示，降低摆放体位时VAS疼痛评分PENG阻滞（94.4%）效果最佳，其次是FIB联合IVA（83.8%）和FIB（71.1%）；降低椎管内麻醉时VAS疼痛评分PENG阻滞（98.2%）效果最佳，其次是FIB（71.1%）和FNB（55.6%）；缩短椎管内麻醉操作时间PENG阻滞（84.1%）效果最佳，其次是FNB（70.7%）和FIB（68.5%）；升高体位摆放质量评分PENG阻滞（99.1%）效果最佳，其次是FIB（73.1%）和FNB（52.9%）。结论：神经阻滞或神经阻滞联合IVA可降低髋部或股骨干骨折患者体位摆放和椎管内麻醉时VAS疼痛评分、缩短麻醉操作时间和升高体位摆放质量评分。PENG阻滞对髋部或股骨干骨折患者摆放体位和椎管内麻醉时实施镇痛的效果最佳。

来源：2024年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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