临床麻醉学杂志

作者：闫翔,蒋嘉,傅毅立,魏昌伟

单位：100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科

关键词：肺部手术,术后恶心呕吐,恢复质量,6分钟步行实验,胸腔镜,

目的：评估胸腔镜肺部手术患者术后恶心呕吐（PONV）严重程度与术后恢复质量及早期活动能力的相关性。方法：选择择期胸腔镜肺部手术患者125例，男80例，女45例，年龄18～64岁，BMI 18～35 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用PONV影响量表评估术后第1天PONV的严重程度，根据严重程度将患者分为三组：无PONV组（n=87）、轻度PONV组（n=38）和中重度PONV组（n=7）。采用15项恢复质量（QoR-15）量表评估术后第1天的恢复质量，6分钟步行试验（6-MWT）评估术后第2天的活动能力。采用多重线性回归模型分析PONV严重程度与术后恢复质量及活动能力的相关性。结果：校正后的多重线性回归模型结果显示，与无PONV患者比较，轻度和中重度PONV患者术后第1天QoR-15量表评分分别降低4.5分（95%CI -8.9~-0.04分，P=0.048）和15.8分（95%CI -24.8~-6.8分，P=0.001）；轻度（MD=-27.4 m，95%CI -70.1~15.4 m，P=0.207）和中重度PONV（MD=-57.0 m，95%CI -145.7~31.6 m，P=0.204）与术后第2天6-MWT距离缩短无明显相关性。结论：在肺部手术患者中，PONV严重程度的增加与更差的恢复质量存在相关性。积极地预防和治疗PONV可能有助于患者的早期康复。

来源：2024年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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