临床麻醉学杂志

作者：杨海扣,强强,周士三,张浩,孙剑

单位：223002,江苏省淮安市妇幼保健院麻醉科,223002,江苏省淮安市妇幼保健院麻醉科,223002,江苏省淮安市妇幼保健院麻醉科,223002,江苏省淮安市妇幼保健院麻醉科,223002,江苏省淮安市妇幼保健院麻醉科

关键词：食管闭锁,胸腔镜,压力控制容量保证通气,容量控制通气,新生儿,单肺通气,

目的：探讨在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中应用压力控制容量保证通气（PCV-VG）模式的通气效果及应用安全性。方法：选择全麻下行胸腔镜食管闭锁手术新生儿36例，男22例，女14例，日龄1～4 d，体重1.4~4.5 kg，ASA Ⅲ或Ⅳ级。采用随机数字表法将新生儿分为两组：PCV-VG模式组（P组）和容量控制通气（VCV）模式组（V组），每组18例。麻醉成功后P组和V组分别使用PCV-VG模式和VCV模式。记录气管插管前、单肺通气前10 min、单肺通气后30 min、单肺通气结束后10 min的MAP、HR、SpO2。记录单肺通气前10 min、单肺通气后30 min、单肺通气结束后10 min的气道平均压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、吸气平台压（Pplat）、肺动态顺应性（Cdyn）、PETCO2、PaCO2、PaO2和pH。记录术后气管导管拔除时间和ICU停留时间。结果：与V组比较，单肺通气后30 min P组SpO2、Cdyn、PaO2和pH明显升高（P＜0.05），Pmean、Ppeak、Pplat明显降低（P＜0.05）；单肺通气后30 min和单肺通气结束后10 min P组PETCO2、PaCO2明显降低（P＜0.05）。与V组比较，P组术后气管导管拔除时间和ICU停留时间明显缩短（P＜0.05）。结论：在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中，与VCV模式比较，使用PCV-VG模式可以降低气道压力，提高肺顺应性，改善术中肺部气体交换，有利于新生儿术后康复。

来源：2024年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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