临床麻醉学杂志

作者：罗威,赵继蓉,李胜华

单位：201821,上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科,201821,上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科,201821,上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科

关键词：硬膜外分娩镇痛,产后抑郁,产后焦虑,爱丁堡产后抑郁量表,

基金：2019年度上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项立项项目（201940465）

目的：评估硬膜外分娩镇痛（LEA）对产妇产后抑郁（PPD）的影响。方法：选择经阴道分娩的初产妇628例，年龄20～36岁，BMI 20～35 kg/m2，ASAⅡ或Ⅲ级。根据产妇是否接受硬膜外分娩镇痛分为两组：镇痛组(n=322)和非镇痛组(n=306)。记录分娩期间VAS疼痛评分最高值、产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分和新生儿入NICU的发生情况。于分娩前1周和产后2周、6周分别采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估PPD发生情况（EPDS评分≥11分为PPD），采用广泛性焦虑量表（GAD-7）评估产妇焦虑情绪，采用领悟社会支持量表（PSSS）评估产妇感受到的总社会支持度。结果：与非镇痛组比较，镇痛组产妇分娩期间VAS疼痛评分最高值明显降低（P<0.05）。两组产妇第一产程时间、第二产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分、新生儿入NICU比例差异无统计学意义。两组产妇产后2、6周PPD发生率、PSSS高支持状态、GAD-7≥10分差异无统计学意义。结论：初产妇接受LEA不影响产后抑郁的发生风险。

来源：2024年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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