临床麻醉学杂志

作者：周桂云,杨小林,任映梅,田演娇,丛峰,钱露露,陶高见

单位：226500,江苏省如皋市人民医院麻醉科,226500,江苏省如皋市人民医院麻醉科,226500,江苏省如皋市人民医院麻醉科,226500,江苏省如皋市人民医院麻醉科,226500,江苏省如皋市人民医院麻醉科,226500,江苏省如皋市人民医院麻醉科,南京市鼓楼医院疼痛科

关键词：腹腔镜全子宫切除术,弓状韧带上腰方肌阻滞,麻醉效果,术后镇痛,

基金：南通市卫生健康委员会科研立项课题(MSZ2022082)；南通市科技计划面上项目(MSZ2022099)

目的：探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法：选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例，年龄35～64岁，BMI 18～28 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL)和全麻组(CG)，每组50例。AL组给予0.375%罗哌卡因40 ml行弓状韧带上腰方肌阻滞联合全身麻醉。CG接受常规气管插管全身麻醉。记录手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚总用量，术后2、12、24和48 h静息和活动(翻身)时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数，头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒等麻醉相关不良反应发生情况。结果：与CG组比较，AL组瑞芬太尼和丙泊酚总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P＜0.05)，术后2、12、24和48 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P＜0.05)，头晕、恶心呕吐、瘙痒等麻醉相关不良反应发生率明显降低(P＜0.05)。两组手术时间差异无统计学意义。结论：弓状韧带上腰方肌阻滞能够提高腹腔镜全子宫切除术的麻醉效果，减少麻醉和镇痛药物用量，减轻术后疼痛，减少不良反应。

来源：2024年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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